Розовые угри

Розовые угри — хроническая патология сальных желез, в патогенезе которой, в первую очередь, обращают внимание на ангиопатии, а также нейроэндокринные заболевания и недуги пищеварительной системы. Из тех женщин, которые обращаются к дерматологу, около в пяти процентов случаев — женщины, страдающие розовыми угрями различной формы и различной степени тяжести.

• Патогенез розовых угрей
• Провоцирующие факторы
• Симптомы розовых угрей
• Диагностика розовых угрей
• Лечение розовых угрей
• Профилактика розовых угрей

Патогенез розовых угрей

Большое значение в патогенезе розовых угрей имеет тип кожи человека и его принадлежность к той или иной расе. Например, ирландцы и другие представители северных народов чаще других подвержены заболеванию. Как показывает статистика, розовые угри встречаются у 40% всего населения данного контингента, в то время как представители негроидной расы, а также азиаты почти никогда не болеют розовыми угрями.

Розовые угри встречаются как у мужчин, так и у женщин, однако чаще ими страдают женщины, имеющие светлые волосы, светочувствительность которых — первого или второго типа.

Провоцирующие факторы

Обычно возникновение розовых угрей провоцирует перегревание на солнце или, напротив, чрезмерное переохлаждение, а также инсоляция, включая и воздействие ультрафиолетовых лучей солярия. Стрессы, продолжительное применение глюкокортикостероидов также является провокатором, приводящим к развитию розовых угрей.

Розовые угри может вызвать неправильный уход за кожей, при этом применяя жесткие скрабы или другие агрессивные химические вещества (как например, химический пилинг) — все это приводит к расширению сосудистой сетки, а это уже является косметической проблемой, которая в продолжение может перейти в розовые угри.

Интересно, что те, кто злоупотребляют алкогольными напитками, употребляют пряную или острую пищу, курят, чаще страдают розовыми угрями. В случае уже установленной болезни такие факторы только усугубят ее. На состояние розовых угрей оказывают влияние также аллергические реакции с различными дермальными проявлениями.

Интересен и тот факт, что в случае присутствия клещей в фолликулах будет усилена симптоматика розовых угрей, однако не стоит ошибочно полагать, что клещи демодекса являются причиной. Именно из-за этого ошибочного мнения часто назначается неправильное лечение, которое только осложняет протекание самого недуга.

Какой-либо конкретной причины розовых угрей (или явного патогенеза) в развитии их нет, но сочетание тех или иных факторов, может повышать вероятность их появления. Следует сказать, что в патогенезе розовых угрей сама микрофлора не будет провоцирующим фактором, но иногда заболевание может быть осложнено грамотрицательными пиодермиями.

Симптомы розовых угрей

Если говорить о продромальном периоде формирования заболевания, то ему характерны резкие приливы, наблюдаемые на коже лица. Такие приливы обычно сопровождаются чувством жара. Обычно приливы появляются как ответ на раздражители, которые по своей силе не являются значительными. Известно, что даже малые дозы алкогольных напитков способны вызвать стойкое расширение сосудистой сетки на лице. На самой первой стадии развития розовых угрей такой румянец очень яркий, имеющий четко определяемую границу со здоровой кожей. Случается, что румянец напоминает по своему внешнему виду языки пламени или лепестки роз.

Если мы говорим о первой стадии, то здесь чаще всего наблюдается эритема кожи лица, возникающая без провоцирующих факторов. Увеличение жирности кожи происходит и за счет использования тех или иных косметических препаратов, которые как раз-таки направлены на уменьшение жирности. Происходит нарушения гидрообмена, развитие себореи, и как следствие — значительное количество отделяемого кожного сала.

Вторая стадия характеризуется формированием розовых угрей не только в виде постоянного покраснения, но и в виде телеангиоэктазий, а также папул и пустул незначительной величины.

Третья стадия характеризуется проявлением розовых угрей в виде ярко выраженной эритемы, а также густой сети, так называемых, телеангиоэктазий, что явно проявляется в участке крыльев носа и на подбородке, а также в виде папул и пустул. На коже в зависимости от ее типа способны образовываться узлы и плотные инфильтраты, расположенные в центральной части лица.

Протекание болезни обычно волнообразное, могут встречаться периоды ремиссии или обострений, однако с течением времени продолжительность таких ремиссий будет сокращаться, а обострение розовых угрей только учащаться, а каждый последующий рецидив по своей клинике будет продолжительнее предыдущего. Придет время, когда ремиссий уже не будет наблюдаться, когда будет выявлена патогенная микрофлора, после чего наступит инфильтративная стадия — вся кожа будет утолщенная, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Обычно врач-дерматолог в состоянии поставить диагноз на основании полученных данных простого визуального осмотра. Важным признаком в ходе диагностики считается отсутствие комедонов, а также черных точек на лице. Также могут быть назначены дополнительные исследования с целью дифференцированного диагноза. Врач может назначить прохождение бакпосева и проведение бактериологического исследования с целью определения содержимого пустул, что позволяет исключить наличие стафилококковой инфекции или любой другой пиодермии.

Применение микроскопического исследования (на демодекс) позволит точнее определить тактику лечения розовых угрей, которые были осложнены демодекозом.

Лечение розовых угрей

Как известно, на первых стадиях розовые угри не проявляют себя клиническими признаками, поскольку замаскировать любые изъяны можно при помощи косметики, но эффективнее всего начать лечение заболевания на данной стадии. Врачи назначают медикаменты, способные укрепить сосудистую стенку, проводят седативную терапию при помощи препаратов на растительной основе, что позволяет снизить нервную возбудимость, уменьшая выброс адреналина в кровь. Таким образом, сосудистая сетка не будет расширяться, а сама внешняя выраженность розовых угрей постепенно стихнет. Применение витаминов группы А, В и С, а также введение подкожных инъекций с содержащейся никотиновой кислотой, укрепит стенки сосудов, стабилизируя при этом вегетативную нервную систему.

Врачи рекомендуют умываться регулярно настоем ромашки или конского каштана. Последний дает особенно хороший эффект местного действия, успокаивая кожу при наличии розовых угрей.

Следует отметить, что присутствие клещей демодекса на данной стадии не может быть рассмотрено как показание для терапии демодекоза. Напротив, такое лечение только усугубляет самочувствие больного. Сам же демодекоз пройдет после того, как фолликулы начнут работу в своем привычном режиме, при этом отделение кожного сала будет уменьшаться.

На второй и третьей стадии развития розовых угрей потребуется местное применение различных гелей, содержащих антибиотики (а также метронидазол). Именно такие препараты способны оказать противовоспалительный эффект, охлаждая поверхность, которая была поражена розовыми угрями.

В случае, если возникновение угрей было вызвано не продолжительным употреблением мазей глюкокортикостероидной группы, то применение кратковременной местной терапии при помощи данных мазей (например, Синафлан), быстро поможет снять инфильтративное воспаление, вызванное розовыми угрями.

После купирования воспалительного процесса, нужно ликвидировать главную причину розовых угрей, а именно расширенную сосудистую сетку, которая к тому же еще и разветвленная. Данную проблему поможет решить фотокоагуляция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция. Такие процедуры помогут тромбировать лишние сосуды.

Что касается полного выздоровления, то добиться его можно только при своевременной терапии. Только так пациенты могут достигнуть стойкой и продолжительной ремиссии. Если же само лечение было начато еще на первой стадии, то при его правильном проведении кожных видоизменений наблюдаться не будет. В случае осложненных форм розовые угри оставляют после себя шрамы или рубцы.

Профилактика розовых угрей

Те лица, которые в группе риска заболевания розовыми угрями, должны, в первую очередь, избегать инсоляции, переохлаждения или перегрева организма, а также более внимательно подходить к чередованию работы и отдыха. Если человек до момента заболевания занимался бегом или горными лыжами, то для предотвращения начала заболевания розовыми угрями следует отказаться от этого спорта. Хорошей профилактикой будет и правильный режим питания, где присутствуют кисломолочные продукты, растительная еда, что улучшает работу кишечника и снижает риск заболевания розовыми угрями.

Правильный уход за кожей с применением нужных кремов, предназначенных для защиты кожи от ультрафиолета, помодет достичь продолжительной ремиссии или вовсе предотвратить возникновение розовых угрей.