Родинки

Родинки (невусы) — это доброкачественные образования, возникающие на коже, которые могут быть врожденными или приобретенными. В большинстве случаев родинки лечения не требуют, поскольку совершенно не влияют на здоровье человека. Однако некоторые виды родинок считаются предраковыми, поскольку могут в будущем преобразоваться в опухоль.

• Причины появления родинок (невусов)
• Диагностика невусов
• Способы удаления родинок
• Профилактика развития меланомы

Единой классификации родинок пока не существует, поскольку врачи выделяют слишком много критериев, которые бы могли лечь в ее основу. В зависимости от способа возникновения родинок их подразделяют на две группы: врожденные (практически не подвержены риску перерасти в злокачественную опухоль) и приобретенные (риск их озлокачествления очень высокий).

Выделяют также группу меланомонеопасныхневусов, которые редко перерастают в опухоль:

• внутридермальный пигментный невус — зачастую возникает в подростковом возрасте в области шеи, горла, под грудью, в кожных складках конечностей, может менять форму и оттенок в процессе роста организма, а также его старения;
• папилломатозныйневус — выраженная родинка на лице, которая возвышается над кожей и отличается от нее оттенком, в опухоль перерождается крайне редко;
• галоневус — родинка круглой формы, которая слегка выступает над поверхностью кожи, локализуется на коже туловища и конечностей;
• монгольское пятно — вид родимого пятна, которое зачастую встречается у новорожденных, расположено обычно на ягодицах или в области крестца, специального лечения не требует.

К меланомоопасным родинкам обычно относятся следующие:

• голубой невус — фиолетовые, темно-синие или серые родинки, которые обычно выступают над кожей, не имеют четко выраженной локализации, очень редко перерождается в раковую опухоль;
• пограничный пигментный невус — врожденное новообразование, которое растет по мере роста организма, может появляться на коже стоп и ладоней, указывает на начало процесса магнилизации;
• гигантский пигментный невус — такие родинки обычно увеличиваются со временем и могут достигать больших размеров (от трех до семи сантиметров), нередко сопровождаются активным ростом волос из фолликулов.

Причины появления родинок (невусов)

Исследования ученых говорят о том, что невусы могут быть спровоцированы самыми разными факторами:

• локальными дефектами;
• губительным воздействием ультрафиолетового излучения;
• наследственной предрасположенностью;
• гормональными нарушениями;
• вирусами.

Локальные дефекты

Под локальными дефектами развития подразумевают врожденные родинки, которые могут появляться из-за проблем с делением клеток на завершающем этапе развития плода. Обычно такие дефекты сразу при рождении незаметны. Впервые их замечают только когда малышу исполняется 3 года. Немаловажную роль в появлении родинок играют самые разные травмы: раны, укусы насекомых, царапины. Сразу после травмы возникает воспалительный процесс, затрагивающий разные слои кожи. Из-за этого воспаления у тканях активизируется выработка биологические активных веществ, стимулирующих рост клеток.

Наследственная предрасположенность

Родимые пятна и родинки нередко передаются по наследству. Обычно новообразования, появившиеся из-за генетической предрасположенности к ним, являются доброкачественными. Важно и то, что родинки, которые появились у человека при жизни, обычно затем не наследуются.

Влияние ультрафиолета

Не менее важным фактором, влияющим на появление невусов, считается ультрафиолетовое излучение. Оно стимулирует выработку кожей меланоцитов. Обычно родинки, появившиеся именно таким путем, являются приобретенными. В группе риска находятся в первую очередь женщины старше 30 лет, а также те, кто любит загорать в солярии.

Гормональные нарушения

Большую роль в возникновении родинок играют гормональные факторы. Многие исследователи отмечают, что приобретенные родинки нередко возникают у подростков в период полового созревания. В редких случаях невусы возникают у беременных, а также пациентов с эндокринными нарушениями. Ученые также исследуют вероятность возникновения родинок из-за бактериальных и вирусных инфекций, которые затрагивают кожу. Механизм формирования родинок в этих случаях похож на их формирование в результате травм.

Вирус — как фактор риска

Принято выделять несколько групп риска, в которые преимущественно входят люди с эндокринными болезнями, работающие в экваториальных странах, проходящие курс лечения гормональными препаратами, сталкивающиеся в работе с интенсивным ультрафиолетовым излучением.

Диагностика невусов

В диагностике родинок важнейшее значение имеет разграничение доброкачественных и злокачественных новообразований. Разумеется, связано это с тем, что эффективность лечения злокачественной родинки зависит в большей степени от своевременного ее обнаружения. Для диагностики родинок применяются следующие методы:

• Сбор анамнеза. В постановке правильного диагноза основную роль играет точный сбор жалоб пациента. Именно со сбора анамнеза и начинается исследование заболевания пациента. Во время опроса больного врач особенное внимание уделяет уточнению семейного анамнеза, а также интересуется наличием факторов (внешних и внутренних), которые могли привести к возникновению родинки.
• Осмотр пациента. Различные виды невусов отличаются специфическими внешними проявлениями. Именно поэтому ключевую роль в диагностике родинок играет их визуальный осмотр. Оценку новообразований врач проводит по таким критериям: количество родинок, их локализация, размер, консистенция, цвет, время возникновения. Немаловажно также зафиксировать изменения родинки, которые произошли с ней после последнего осмотра.
• Дерматоскопия. Для постановки более точного диагноза врач может назначить тщательное исследование кожи пациента с помощью специального устройства, способного увеличивать изображение в пару раз. Благодаря этой методике врачу удается обнаружить самые незначительные изменения на коже пациента. Это очень эффективный метод диагностики, использование которого позволяет получить точные результаты. Процедура длится обычно не больше 20 минут.
• Индикация изотопом фосфора. Это высокочувствительный метод, основанный на накоплении опухолью радиоактивного фосфора. В норме фосфор должен принимать участие в клеточном делении. Если у пациента есть злокачественное новообразование, синтез фосфора увеличивается в несколько раз. Обнаружить этот процесс удается с помощью использования изотопа.
• Эхография. Данная методика считается эффективной по той причине, что она предусматривает исследование мягких тканей вокруг родинки, что позволяет определить ее точные размеры. Многие виды родинок способны разрастаться в коже. Особенно этот процесс характерен для злокачественных новообразований. Поэтому обычно данную методику назначают для подготовки пациента к операции.
• Рентгенография. Для диагностики новообразований обычно используют не совсем стандартное оборудование. Необходимо сделать специальный снимок, который бы увеличил родинку в 5-10 раз. Эта методика применяется для того, чтобы можно было точно оценить структуру тканей родинки. Например, злокачественное новообразование обычно имеет неоднородную структуру со множеством уплотнений и мелких полостей.
• Термометрия. Эта методика предусматривает измерение температуры отдельных участков кожи, которое осуществляется специальным приспособлением. Принцип этого метода основан на исследованиях, которые указывают на повышение температуры в случае появления злокачественных новообразований. В ходе процедуры врач сравнивает здоровые участки кожи и те, на которых появились невусы. Это точный, безболезненный и быстрый метод диагностики родинок, который позволяет эффективно отслеживать изменение их размеров.
• Биопсия. Это самый достоверный метод диагностики невусов, который позволяет своевременно обнаружить какие-либо признаки озлокачествления родинки. К тому же, точность биопсии составляет около 100%. Методика предусматривает взятие небольшого образца родинки для дальнейшего исследования ее природы. Биопсия бывает двух видов: пункционная (для исследования берут совсем небольшой фрагмент материала) и тотальная (удаление всего новообразования и последующее его исследование).

Способы удаления родинок

В большинстве случаев лечение невусовпредполагает их удаление. При этом назначаться операция может как по желанию больного, так и по показаниям врача. Обычно основанием для удаления невуса считается риск его трансформации в злокачественную опухоль. К счастью, удаление новообразований на коже не является сложной операцией — выполняют ее обычно дерматологи. Однако перед тем, как удалить невус, пациент обязательно должен пройти тщательное диагностическое обследование, чтобы исключить риск развития меланомы.

Удаление с помощью скальпеля

Одним из методов удаления родинок считается иссечение тканей, которое проводится с помощью скальпеля. Во время операции хирург удаляет как саму родинку, так и небольшой участок кожи возле нее. К сожалению, после такой процедуры у пациента обычно остается очень заметный рубец. Именно поэтому иссечение тканей для удаления невуса используют в самых крайних случаях.

Криодеструкция родинок

Более популярным способом удаления родинок считается криодеструкция. Данная методика предусматривает заморозку тканей, которая приводит к тому, что клетки полностью перестают делиться и затем погибают. Замороженный участок кожи удаляют, а вот расположенные возле него ткани остаются нетронутыми. Именно поэтому данная методика считается совершенно безболезненной и безопасной. Однако стоит помнить, что метод криодеструкции не всегда позволяет удалить новообразование целиком.

Лазерное иссечение родинок

Наиболее распространенным методом удаления невусов считается лазерная хирургия. Суть процедуры при этом сводится к тому, что из тканей сначала выпаривают всю жидкость, что в итоге приводит к отмиранию клеток. Это очень эффективная процедура, которую удобно проводить в случае наличия у пациента большого количества родинок. К тому же, после их удаления у больного совершенно не остаются какие-либо рубцы или шрамы. Однако родинки большого размера удалять с помощью лазерной хирургии не стоит по той простой причине, что это займет много времени. К тому же, нельзя гарантировать полное удаление такогоневуса.

Электрокоагуляция родинок

Еще одним методом удаления родинок на телесчитается электрокоагуляция. Данная процедура очень похожа по своей сути и тактике на лазерную хирургию. Под воздействием электрического тока происходит разрушение тканей. Обычно данную методику применяют для удаления родинок небольшого размера.

Профилактика развития меланомы

Некоторые виды родинок очень опасны, поскольку становятся причиной рака. Именно поэтому необходимо стараться всячески избежать их появление. Это можно легко сделать с помощью различных профилактических мероприятий. Прежде всего необходимо отказаться от длительного пребывания на улице под палящим солнцем. Ультрафиолетовые лучи оказывают на кожу губительное воздействие. В особенности отказаться от загара необходимо людям, у которых есть много родинок. В крайнем случае родинки лучше будет заклеить пластырем.

Врачи также рекомендуют бороться с сухостью кожи, поскольку именно на ней зачастую и появляются злокачественные новообразования. Для этой цели необходимо использовать специальную увлажняющую косметику. Конечно, необходимо своевременно лечить все заболевания кожи. При появлении сыпи, зуда, шелушения, покраснения пациентам с родинками стоит сразу же записаться на консультацию к специалисту.

Пациентам, у которых родинки находятся на ступнях, ладонях, шее и других местах, где они могут быть подвержены травмированию, необходимо или защитить невус, или вовсе его удалить. Постоянное травматическое воздействие на родинку в итоге может привести к ее воспалению и трансформации в злокачественную опухоль.

Необходимо также помнить и о том, что некоторые химические соединения могут провоцировать рак. Именно поэтому крайне важно отказаться от негативного воздействия канцерогенов (например, бросить курить). Исследования доказывают, что канцерогенные вещества содержатся даже в продуктах сгорания табака. Пациентам, у которые есть невусы на теле, важно проходить регулярные профилактические осмотры у врача-дерматолога. Желательно на прием к врачу ходить один раз в год. Дерматолог может назначить и другой график посещений в случае подозрения на озлокачествление родинок. К врачу необходимо также идти в случае изменения размера, цвета, консистенции родинки.