Рак языка

Рак языка — это злокачественная опухоль языка, она называется еще плоскоклеточным раком, поскольку происходит из эпителиальных клеток слизистой ткани языка. При этом они уплотняются диффузным либо локальным образами, а на поверхности языка возникает язва либо наросты папилломатозного характера.

• Причины возникновения рака языка
• Классификация рака языка
• Симптомы рака языка
• Диагностика рака языка
• Лечение рака языка
• Профилактика рака языка
• Прогноз рака языка

Опухоль языка при этом заболевании всегда является злокачественной. Она очень быстро разрастается, а метастазы проникают в легкие, печень, лимфоузлы, головной мозг. Специалисты диагностируют рак языка на основании пальпации, биопсии, рентгенографии и других лабораторных исследований. Чтобы обнаружить, как далеко распространились метастазные образования, необходимо исследовать костные ткани, провести МРТ мозга и ультразвуковое исследование печени, а также обследовать состояние легких с помощью рентгенографии. Пациент, у которого обнаружен рак языка, получает обычное в таких случаях лечение: проводятся химио- и лучевая терапия, а также применяется хирургическое вмешательство. При этом лечение назначается комплексно.

Статистика показывает, что локализация рака на этом органе человеческого организма встречается почти в половине случаев. По некоторым сведениям, наиболее часто это заболевание выявляется в Индии и других азиатских странах. Исследователи утверждают, что такая избирательность рака языка обусловлена своеобразными традициями населения этого региона, привыкшими жевать бетель и особую сложную смесь, состоящую из табака, золы, листьев самого бетеля, а также масел растительного происхождения. В такую смесь входят и канцерогенные добавки.

Обычно раком языка заболевают люди в возрасте около 60-ти лет. Чаще всего заболевание выявляется у людей старше 40-ка лет, а среди молодежи рак языка встречается исключительно редко. Мужчины подвержены развитию рака языка в несколько раз чаще, чем женщины.

Причины возникновения рака языка

Онкологи утверждают, что один из главных факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие заболевания, — это канцерогенные вещества, выделяющиеся из табака при его сгорании. Канцерогены содержатся не только в самом табаке, но и в табачном дыме. Если же курильщик дополнительно употребляет еще и алкоголь, он находится в особой группе риска, такие люди подвержены заболеванию вдвое чаще.

Воздействуют на слизистую языка и различные продукты промышленной деятельности, особенно перхлорэтилен и асбест. Продукты нефтепереработки и соли тяжелых металлов также могут спровоцировать возникновение рака языка.

Очень часто рак языка может быть спровоцирован травмами слизистой, имеющими хронический характер. К ним может относиться постоянное прикусывание языка, например, вследствие неправильно изготовленного зубного протеза. Если такое устройство подобрано неточно, оно может послужить источником регулярной травмы на одном и том же месте. Кроме того, неудачно поставленная пломба или сломанный зуб также раздражают внутреннюю поверхность рта, а прежде всего, язык. Даже если у пациента наблюдается доброкачественная опухоль слизистой, из-за подобных травм она легко может трансформироваться в злокачественную.

Наконец, нельзя забывать и о вирусных инфекциях, также способных спровоцировать развитие рака языка. Новейшие исследования доказали существование прямой связи последствий воздействий многих вирусов и появлением рака языка. К этим вирусам относятся ВИЧ, ВПЧ и даже обычный герпес. Они способствуют развитию персистирующей вирусной инфекции, переходящей в хроническую форму и способной спровоцировать начало развития онкологического заболевания. Отмечено, что люди, несколько лет подряд употребляющие препараты, в состав которых входят иммуносупрессивные вещества, также рискуют приобрести рак языка.

Существует и целый ряд болезней, способных также стать провоцирующим фактором возникновения рака языка: красная волчанка в язвенной стадии, болезнь Боуэна, плоский красный лишай, лейкоплакия, стоматит послелучевой.

Классификация рака языка

Рак языка может локализоваться на любой части поверхности этого органа. В этом отношении классификация заболевания может быть следующей:

• рак на боковой поверхности языка;
• рак корня языка;
• рак нижней поверхности языка.

Боковая часть языка наиболее часто подвергается возникновению опухоли. На нижней поверхности рак может возникать не более чем в 10% случаев.

Существуют и другие классификации заболевания. Например, различают рак по микроскопическим характеристикам. Наиболее часты случаи возникновения плоскоклеточной опухоли, рак гистологический можно встретить исключительно редко.

Макроскопическая характеристика также может явиться критерием для классификации этой злокачественной опухоли. Обычно специалисты делают различие между эндофитной и экзофитной формами. В первой из них рак языка проявляется в инфильтративном виде, во второй форме — в язвенном.

Симптомы рака языка

Онкологи разделяют протекание опухолевого процесса на три основных раковых стадии: начальную, развитую, запущенную.

1. Симптомы при начальной стадии выражены слабо. Нередко пациент даже не замечает, что у него во рту развивается опухоль. Внимание стоит обратить на возникновение папиллярных наростов и пятен светлого оттенка на языке. Обычно такие пятна многие принимают за обычный налет. При раке языка начальная стадия может также выражаться в небольших покраснениях либо уплотнениях, они могут находиться на боковой поверхности. В некоторых случаях специалист может обнаружить уплотнения лимфатических узлов, внезапно начинающих увеличиваться в размерах. Болевые ощущения снижены до предела, но иногда пациент уже на этом этапе может их почувствовать. К сожалению, такие боли не фиксируются в определенном месте языка, поэтому больной может принять их за какие-либо проявления прочих заболеваний травматического характера, например, это могут быть кариес, хронический тонзиллит или пульпит.
2. Вторая стадия рака языка — развитая. Симптомы на этом этапе могут наблюдаться в более определенной форме: болевые ощущения становятся все более интенсивными, они постепенно локализуются, однако могут казаться общими. Нередко боль отдает во всю ротовую полость, височную или ушную области. Безусловно, это затрудняет диагностику заболевания. На данном этапе у пациента может наблюдаться усиленное слюноотделение как следствие того, что опухолевые производные раздражающе действуют на слизистую рта. Поскольку опухоль продолжает увеличиваться и распадаться, на этой стадии может появиться очень неприятный запах изо рта. Язык начинает неметь, в горле возникают боли, особенно при глотании. Человек плохо владеет языком и поэтому начинает невнятно произносить слова. Подобные нарушения речи являются следствием того, что опухоль уплотняется, проникая в глубинные ткани пораженного органа. Могут появляться и кровотечения во рту.
3. При запущенной стадии рака языка симптомы проявляются ярко выражены. Рост опухолевого образования становится инвазивным, течение болезни проявляется наиболее агрессивно. Ткани органа продолжают распадаться. Метастазы не только распространяются по самому языку, но и могут проникать в лимфоузлы, расположенные в районе затылка, под подбородком, у челюсти. Иногда метастазные проявления рака языка могут фиксироваться в печени, головном мозге и легких.

Диагностика рака языка

Диагностировать рак языка в начальной стадии достаточно сложно. Чаще всего пациент отправляется к стоматологу, если начинает чувствовать недомогание. Но поскольку симптомы рака языка на первом этапе являются слабовыраженными, врачи нередко принимают это заболевание за последствия механической травмы, например, прикуса языка. Именно поэтому чаще всего рак языка подлежит правильной диагностике уже на последних стадиях.

Для того чтобы провести диагностику, врач обычно проводит пальпаторное обследование опухоли и проводит ее осмотр. Если же у специалиста возникли подозрения на рак, пациент незамедлительно направляется к специалисту-онкологу. Диагноз можно будет подтвердить с помощью мазка с поверхности самой язвы. Назначается также и гистология: проводится биопсия образца, подлежащего исследованию. Однако все окончательные выводы могут быть сделаны только после того, как пациент пройдет ультразвуковое исследование языка и рентген на предмет роста опухоли и ее проникновения в костные ткани. Нередко используется для этих же целей КТ лицевых костей и ортопантомографическое обследование.

Чтобы узнать, появились ли метастазы, назначается биопсический анализ лимфоузла. МРТ головного мозга позволит выявить наличие удаленных метастазов. Печень и легкие проверяют с помощью УЗИ и рентгенографии соответственно.

Такая же диагностика может проводиться в случаях, если имеются подозрения на туберкулезную язву, лейкоплакию или доброкачественное образование опухолевого характера.

Лечение рака языка

В основном лечение этого заболевания проводится комплексно, куда входят хирургическое вмешательство, химиотерапевтическая и лучевая терапия. При этом лучевой метод лечения назначается не только после проведения операции, но и до нее.

Проводится такая терапия либо способом облучения внутренних тканей, либо дистанционно. Специалисты облучают сами метастазы и начальный очаг распространения заболевания. При раке языка лечение обязательно должно включать и химиотерапию, эта методика применяется в случае инфильтративного роста опухоли. Нередко при проникновении метастазов на удаленное расстояние назначается комбинированная химиотерапия и лучевая паллиативная.

Чтобы удалить опухоль, используются и радикальные способы: проведение операции. Это подразумевает полное либо частичное удаление пораженного органа. Если же метастазы проникли в полость рта и костные ткани, приходится делать резекцию и этих областей. Пациенту после операции понадобится помощь пластического хирурга, чтобы челюстно-лицевые ткани были восстановлены. Иногда приходится удалять и лимфоузлы, если опухоль распространяется на их область в виде метастазов.

Рак языка обычно имеет динамичное распространение, и в дальнейшем не исключены рецидивы заболевания. Поэтому очень важны профилактические мероприятия.

Профилактика рака языка

Для того чтобы осуществлять профилактику данного заболевания, человек должен полностью отказаться вредных привычек (алкоголя и табакокурения). Помимо этого, необходимо следить за целостностью мягких тканей ротовой полости и языка, избегать травмирования. С целью профилактических осмотров как можно чаще посещать стоматолога. Зубные сколы, необработанные пломбы, протезы, поставленные с явным нарушением — все это должно незамедлительно исправляться. Нельзя пренебрегать и регулярной чисткой зубов, чтобы соблюдать полную гигиену рта.

Со своей стороны, стоматолог обязан проводить осмотр тщательно и качественно. Если во время обследования выявляются какие-либо преобразования поверхности языка, травмы или развивающиеся язвы, врач обязан сразу же направить пациента на прием к онкологу.

Прогноз рака языка

Рак языка может привести к летальному исходу, но лишь в исключительно запущенных случаях. Как показывает статистика, средний показатель выживаемости людей, у которых был обнаружен рак языка, составляет около 80%. Разумеется, благоприятный исход возможен только при условии правильной диагностики и вовремя выявленного заболевания. Сюда же входит и профессионально назначенное комплексное лечение. Однако в случаях, когда больные обращаются к специалистам с последней стадией рака языка, выживает из них лишь 30%.