Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз — это инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойно-воспалительными поражениями лимфатических узлов и тканей в урогенитальной области. Паховый лимфогранулематоз — довольно серьезное венерическое заболевание. Чаще всего он встречается в странах с тропическим климатом. Паховый лимфогранулематоз для нашей страны — это скорее экзотика, отдельные случаи заболевания связаны с развитием туризма. Наблюдается паховый лимфогранулематоз у лиц, ведущих активную половую жизнь. При этом у мужчин случаи заболевания паховым лимфогранулематозом встречаются чаще, чем у женщин.

• Причины возникновения пахового лимфогранулематоза
• Симптомы пахового лимфогранулематоза
• Диагностика пахового лимфогранулематоза
• Лечение пахового лимфогранулематоза

Причины возникновения пахового лимфогранулематоза

Не так давно паховый лимфогранулематоз считали вирусной инфекцией. На сегодняшний день доказано, что возбудителем данного заболевания являются хламидии. Эти паразиты способны проникать внутрь организма через половые органы через поврежденную кожу или при половом контакте. Заражение паховым лимфогранулематозом может происходить и через предметы обихода или предметы интимного туалета. Попав внутрь организма человека, возбудитель пахового лимфогранулематоза проникает в лимфатические пути и приводит к воспалительному процессу в лимфатических узлах. Инкубационный период длится, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают появляться симптомы пахового лимфогранулематоза.

Источником заражения паховым лимфогранулематозом чаще всего являются женщины. Именно они могут переносить инфекцию, не ощущая при этом никаких симптомов. Поскольку основной путь для передачи пахового лимфогранулематоза — половой, то партнеры обязаны предупреждать своего полового партнера о наличие заболевания и пользоваться презервативом. Ведь даже если болезнь не беспокоит одного из половых партнеров, инфекция передастся другому.

Симптомы пахового лимфогранулематоза

Условно течение пахового лимфогранулематоза можно разделить на три периода. Для каждого периода характерны свои симптомы.

Сначала в области половых органов, где в организм попала инфекция, появляются язвочки или эрозия. Они могут быть одиночными или множественными. Перед появлением таких образований могут возникать недомогания, мышечная или суставная боль, повышение температуры. Появляются язвочки чаще всего на наружных половых органах или уретре. Но если заражение произошло при анальном либо оральном половом контакте, то язвочки появляются на губах, языке, в анальной области и прямой кишке. Где бы ни появились образования, они абсолютно безболезненны и даже могут остаться незамеченными. Спустя несколько дней язвочки увеличиваются в размерах, а затем заживают даже без лечения. Нужно учитывать тот факт, что язвочки при паховом лимфогранулематозе могут появляться далеко не всегда, даже при явном заражении. Во время первичного периода человек может даже не подозревать о попавшей инфекции.

Через 2-4 недели наступает вторичный период пахового лимфогранулематоза, при котором происходит поражение лимфатических узлов. Этот период может длиться несколько месяцев и даже лет. Если заражение паховым лимфогранулематозом произошло через половой контакт, то поражение отмечается в первую очередь в бедренных, паховых, подвздошных лимфатических узлах в области малого таза. Если первичные язвы возникли во рту или на гортани, то происходит поражение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Лимфатические узлы становятся плотными, болезненными. Они могут спаиваться с окружающими тканями и друг с другом, образуя при этом бугристые опухоли. Кожа над узлами отекает и становится синюшно-красной. Затем кожные покровы постепенно истончаются, появляются язвы и свищи, откуда начинает выделяться гной. В процессе нагноения наступает поражение органов и тканей, расположенных в глубине. Одновременно с появлением свищей у больного может возникать головная боль, озноб, повышаться температура. Постепенно лимфатические узлы становятся меньше, свищи рубцуются, но в процесс вовлекаются лимфатические узлы, находящиеся рядом и все повторяется сначала, а развитие болезни продолжается.

Если лечение не проводить, то происходит дальнейшее развитие болезни, наступает третичный период пахового лимфогранулематоза, при котором происходит расстройство лимфообращения. Оно затрагивает всю область малого таза. Среди симптомов третичного периода пахового лимфогранулематоза отмечаются воспаления прямой кишки и всего кишечника, появление анальных и вагинальных свищей, изъязвление влагалища, уретры. После заживления свищей на их месте образуются рубцы, которые в медицине называют слоновостью половых органов. Они приводят к нарушению работы всех органов малого таза. Это приводит к развитию абсцесса, сужению прямой кишки и появлению кишечной непроходимости. Если изъязвления локализовались в уретре, то паховый лимфогранулематоз сопровождается стрикулами уретры, недержанием мочи или затруднением мочеиспускания.

Диагностика пахового лимфогранулематоза

Как диагностируется паховый лимфогранулематоз? Диагностика пахового лимфогранулематоза включает в себя опрос, осмотр больного и лабораторные исследования. Основываясь на наличии характерных симптомов пахового лимфогранулематоза и сведений о пребывании пациента в районах, где могло произойти заражение, врач ставит первичный диагноз — паховый лимфогранулематоз.

Но такой диагноз должен обязательно подтверждаться лабораторными исследованиями. Наиболее часто в диагностике пахового лимфогранулематоза используют методы, позволяющие выявить антиген возбудителя инфекции, а также посев. Посев является самым точным видом анализа, но занимает много времени. Заключает он в том, что при подозрении на паховый лимфогранулематоз у пациента берется на исследование материал из лимфатических узлов, прямой кишки, цервикального канала или уретры. Для того чтобы оценить состояние органов малого таза при подозрении на лимфогранулематоз паховый, потребуется пройти осмотр у гинеколога, уролога, проктолога, сделать УЗИ органов малого таза, а также исследовать состояние лимфатических сосудов, расположенных в области малого таза. Эти исследования позволяют дифференцировать паховый лимфогранулематоз с паховым лимфаденитом, сифилисом или метастазами при раке прямой кишки, ануса, полового члена.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Диагностика и лечение пахового лимфогранулематоза должны происходить только в лечебном учреждении. В этом случае излечить паховый лимфогранулематоз можно полностью, особенно если начать лечение как можно раньше. Существует мнение, что после лечения пахового лимфогранулематоза в организме человека происходит выработка иммунитета к новому заболеванию. При лечении пахового лимфогранулематоза, как правило, назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, макролиты. На ранних стадиях развития заболевания этой терапии бывает достаточно. Для лечения пахового лимфогранулематоза в более поздние периоды к этиотропной терапии добавляются симптоматические средства, витамины и средства для укрепления иммунитета. Иногда при лечении пахового лимфогранулематоза требуется и хирургическое вмешательство, например, при образовании свища, развитии стриктур уретры. Применять народные средства при лечении пахового лимфогранулематоза недопустимо, поскольку это приведет лишь к потере драгоценного времени.