Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта — это хроническое заболевание, возникающее в результате воздействия различных факторов, способствующих образованию ороговевших участков на слизистой оболочке рта. Чаще всего заболевание диагностируется у людей среднего и преклонного возрастов. Мужчины подвергаются данной патологии в два раза чаще , чем женщины. В связи с тем, что болезнь меняет вид эпителия и вызывает его омертвение, врачи относят лейкоплакию полости рта к начальной стадии развития рака. При отсутствии своевременного лечения прогноз выздоровления неблагоприятный.

• Причины лейкоплакии полости рта
• Клиническое проявление лейкоплакии
• Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта
• Лечение лейкоплакии полости рта

Причины лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта встречается довольно часто. Для того чтобы определить правильное лечение, необходима консультация стоматолога и комплексное обследование пациента, помогающее установить истинную причину возникновения заболевания.

Развивается лейкоплакия полости рта в результате воздействия двух типов факторов — внешнего и внутреннего. К внешним причинам появления лейкоплакии полости рта относятся:

• механическое воздействие на слизистую оболочку полости рта, имеющее продолжительный и системный характер: неправильно изготовленные и установленные протезы, некачественные пломбы, кариес различной степени, аномальный прикус, нестандартное расположение зубов, частое употребление твердой пищи и прочее;
• воздействие высоких температур на слизистую оболочку полости в течение продолжительного времени: постоянно вдыхаемый раскаленный воздух, например, рабочими, задействованными на производстве в горячих цехах, употребление горячей еды и т.д.;
• химическое воздействие на слизистую оболочку полости рта в течение длительного периода времени: работа, связанная со щелочами, кислотами, постоянное вдыхание продуктов переработки нефти, минеральных удобрений, а также вредные привычки в виде употребления алкоголя и табакокурения.

К внутренним причинам появления лейкоплакии полости рта относятся:

• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• болезни системы пищеварения, имеющие хронический характер;
• нехватка витамина А;
• длительное течение невритов черепно-мозговых нервов.

Помимо единичных причин возникновения лейкоплакии полости рта встречаются комплексные, включающие как внешние, так и внутренние факторы. Также стоит отметить, что пациенты с диагнозом «ВИЧ-инфекция», испытавшие продолжительное воздействие ультрафиолета, более других подвержены развитию лейкоплакии полости рта.

Клиническое проявление лейкоплакии

Особенностью лейкоплакии полости рта является возможность ранней диагностики заболевания, что позволяет максимально рано начать лечение и не допустить ухудшения состояния больного. В зависимости от того, что является причиной лейкоплакии полости рта, а также места нахождения пораженных участков, эпителий будет иметь различные степень и тип ороговения.

Место, пораженное лейкоплакией, хорошо заметно. Оно имеет вид бляшки размером 2-4 сантиметра, цвет которой колеблется от белого к серому. Количество очагов поражения может быть различным, что также зависит от степени тяжести болезни. Излюбленное место локализации очагов лейкоплакии — щеки, губная спайка, нёбо (верхнее и нижнее), десны и дно рта. Практически в любом месте, где есть слизистая оболочка, может появиться очаг лейкоплакии. При контакте языком или невнимательном осмотре врачом можно и не заметить бляшку в силу того, что она не возвышается над слизистой.

Если очаг поражения имеет возвышающийся характер, в этом случае бляшка будет заметна на ощупь, а ее очертания представляют собой неправильную форму с острыми углами. Такие очаги поражения имеют неоднородную и жесткую поверхность.

Период формирования очагов лейкоплакии может затянуться на несколько месяцев, хотя первоначальное их образование можно заметить уже на вторую-третью неделю. Очаг имеет шероховатости, начинающие со временем грубеть (ороговевать), при этом пациент не чувствует болевых ощущений, хотя иногда слизистая, пораженная лейкоплакией, может давать более яркую реакцию на кислую, холодную и горячую пищу.

По своему характеру лейкоплакия полости рта протекает довольно продолжительное время, на протяжении которого отмечаются чередующиеся усиление или уменьшение симптомов. Такими темпами заболевание может развиваться несколько лет, но что характерно для лейкоплакии полости рта, у нее отсутствует обратное развитие. Постепенно очаги лейкоплакии увеличиваются в размерах и количестве, что приводит к большой площади поражения, слизистая начинает трескаться, а сами бляшки становятся достаточно плотными. Уже в таком состоянии лейкоплакию полости рта квалифицируют как состояние, предшествующее образованию злокачественных опухолей.

В редких случаях можно наблюдать волосистую лейкоплакию полости рта, в основном диагностирующуюся у больных с диагнозами «ВИЧ» и «СПИД». Заболевание проявляется в виде образования бляшек белесого цвета на слизистой оболочке полости рта, на поверхности которых имеются ворсинки. Иногда можно спутать это заболевание с кандидозным стоматитом, во избежание этого проводят дифференциальную диагностику.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта имеет симптомы, характеризующие именно это заболевание, что позволяет специалисту достаточно быстро и точно установить диагноз и назначить лечение:

• очаги заболевания располагаются на слизистой оболочке полости рта, чаще — на губах и щеках;
• эпителий пораженного участка облущенный, имеет четкие края, иногда покрыт трещинами;
• очаги поражения могут быть множественными и единичными.

Диагноз устанавливается на основании клинического течения заболевания и жалоб пациента, если таковые имеются. В случае сомнения применяют дифференциальную диагностику и гистологическое исследование. Также для максимальной точности диагноза назначают биопсию, проводимую под местным обезболиванием. Материал, полученный в результате данной процедуры, отправляют на исследование в цитологическую лабораторию.

После постановки диагноза врач назначает лечение, учитывая степень и тяжесть заболевания.

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение лейкоплакии полости рта предусматривает индивидуальный подход к каждому случаю заболевания. Прежде всего, проводится оздоровление ротовой полости (санация) с целью исключения раздражителей всех типов. Последующее лечение проходит в качестве избавления больного от вредных привычек, а также замены некачественных имплантатов, протезов и пломб. Наряду с этим нормализуется рацион питания, а также назначается медицинское обследование системы пищеварения с целью выявления патологии ЖКТ и прочих соматических заболеваний.

Консервативное лечение включает комплекс мероприятий, связанных с приемом медикаментов, укрепляющих иммунную систему, назначаются витамины. Если лейкоплакия веррукозная или эрозивная, то очаги поражения удаляются хирургическим способом.

В целях профилактики людям, входящим в группу риска, рекомендуется отказаться от табакокурения и употребления алкоголя, следить за иммунной системой и качеством установленных протезов, пломб и пр.