Глоссит

Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое вызвано бактериальной или вирусной микрофлорой, является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним. Чаще всего глоссит является сопутствующим заболеванием при стоматите, поскольку инфекция быстро распространяется на язык. По характеру проявления симптомов заболевание может быть диагностировано как острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита может иметь первичный характер или проявляться на фоне другого заболевания. В свою очередь хроническая форма заболевания проявляется по причине нарушения процесса устранения острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и непосредственного снижения защитных функций иммунитета.

• Причины развития глоссита
• Общие проявления глосситов
• Дифференциальная диагностика глосситов
• Другие способы диагностики глосситов
• Методика лечения глосситов

Причины развития глоссита

Как уже было отмечено ранее, глоссит языка может проявляться как самостоятельное заболевание, причиной которого является бактериальная инвазия, так и быть симптомом системных патологий. Главной причиной проявления любой формы глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы, а именно:

• бактерии (стрептококки, стафилококки);
• вирус герпеса;
• грибки.

Также к основным факторам развития заболевания относятся травмы тканей языка острыми краями обломанных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических, механических раздражителей, а также термические ожоги. К тому же во время употребления алкоголя и курении риск развития глоссита возрастает. Помимо этого, возникновение глоссита может быть спровоцировано следующими факторами:

• чрезмерное употребление горячих напитков, пищи, пряных специй, карамели;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• чрезмерное пользование освежителями рта, зубной пасты;
• использование чужих зубных щеток;
• пирсинг языка;
• ношение брекетов и зубных протезов.

Также проявляется глоссит, как симптомы таких заболеваний и состояний организма, как:

• нехватка витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
• заболевания кожного покрова;
• сухость ротовой полости;
• анемия;
• скарлатина и корь;
• дифтерия;
• заболевания желудка и кишечника;
• глистные инвазии;
• красный плоский лишай;
• аллергия;
• стоматит;
• ревматизм;
• прием антибиотиков.

Развитие хронической формы глоссита может быть спровоцировано дисбактериозом и снижением общего и местного иммунитета, а также состояниями, при которых в организме формируются аутоантитела.

Общие проявления глосситов

Первым симптомом глоссита является ощущение жжения, дискомфорта и присутствия инородного тела во рту. Язык приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и отекает. У больного с отеком увеличивается слюноотделение. При этом вкусовые ощущения притупляются, либо полностью утрачиваются, либо извращается вкус. При глоссите прием пищи вызывает затруднение и боль. Произношение становится невнятным. Если пациент не прибегает к лечению длительное время, то глоссит переходит в хроническую форму, которая проявляется стойким и плотным отеком и изменением структуры языка, иногда образуются грибовидные наросты.

В случае, когда глоссит вызван патогенной микрофлорой, то у пациента проявляется симптомы острого воспаления, а именно:

• отечность;
• гиперемия;
• болезненные ощущения;
• повышение температуры;
• пузырьки, которые при вскрытии оставляют болезнетворные эрозии.

При наличии у пациента иммунодефицита воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку полости рта.

Кандидозной глоссит проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются также гиперпластические изменения языка.

Если же глоссит запущен, то он осложняется абсцессами. Вначале этого этапа заболевания у пациента наблюдаются такие признаки, как:

• острые пульсирующие боли;
• невнятная речь;
• неравномерное увеличение языка;
• припухлость;
• усиленное слюноотделение.

Если же глоссит осложняется флегмоной, то появившиеся отечность и участок гнойного расплавления тканей переходят на дно полости рта и шеи. В данный период пациент ощущает сильную, ярко выраженную боль, при этом процесс пережевывания пищи нарушается. Пациенту тяжело говорить и дышать, иногда у него возникают приступы удушья. Также у больного могут появиться симптомы интоксикации, а точнее:

• слабость;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• высокая температура.

Дифференциальная диагностика глосситов

Кроме того, в стоматологической практике существует несколько классификаций глосситов, а именно:

• десквамативный глоссит имеет воспалительно-дистрофический характер поражения слизистых покровов языка. Проявляется он на спинке языка, которая приобретает серый оттенок. При отторжении эпителия на тканях языка образуются ярко-красные участки, форма и размеры которых постоянно изменяются. Данный тип глоссита протекает практически бессимптомно, но иногда у пациента наблюдается гиперемия и незначительная припухлость языка. Так как точные причины появления десквамативного глоссита не выявлены, обнаруживается он во время проведения медицинского осмотра;
• аллергический глоссит выражается повышенной чувствительностью на тот или иной раздражитель;
• ромбовидный глоссит проявляется как воспалительный процесс, при котором атрофируются сосочки языка. Он возникает в момент развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот тип глоссита может быстро принимать хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами;
• черный волосатый язык сопровождается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков в средней и задней области языка. Причина развития этого глоссита также не выяснена. Единственное — данное заболевание может развиться на фоне кандидозной инфекции ротовой полости, при которой пациенты жалуются на першение в горле и ощущение инородного тела, а также рвоту;
• афтозный глоссит является поверхностным воспалением, при котором не затрагиваются глубинные слои тканевых структур языка. Данная патология проявляется в форме многочисленных, но мелких кровоточащих язвочек на поверхности пострадавшего органа;
• складчатый глоссит является следствием нарушения развития, возникает только у детей. Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В продольной складке, которая расположена посредине языка, накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к катаральному воспалению;
• кандидозный глоссит является воспалительным процессом, который возникает вследствие инфицирования ротовой полости. Наблюдается сухость и покраснение языка, сам он обложен белым или коричневым налётом. Повышается чувствительность к горячим и острым блюдам. Причиной заражения служит сниженный иммунитет пациента либо нерациональный приём антибиотических средств;
• поверхностный глоссит проявляется как воспаление слизистой языка. Чаще всего он является одним из признаков стоматита. В данный период язык становится малоподвижным и плотным. Пациент может испытывать сильную боль даже при малейшем шевелении языком. Помимо этого, у него утрачиваются вкусовые ощущения, появляется жжение, а слюноотделение увеличивается;
• атрофический глоссит характеризуется атрофией сосочков языка, вследствие чего поверхность языка становится гладкой. У пациента возникает жжение, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области языка. Эта форма глоссита обычно является одним из симптомов В12 — фолиеводефицитной анемии;
• интерстициальный глоссит является одним из симптомов третичного сифилиса. При развитии данного вида глоссита глубоко поражаются языковые ткани, структура языка уплотнена и напоминает вафельное полотенце. Из-за появления патологических изменений двигательная активность органа речи затрудняется. Если пациент не проходит своевременное лечение, то это приводит к необратимым процессам. Мышечные ткани замещаются соединительными структурами, которые перерождаются в злокачественные новообразования. После чего у пациента диагностируют рак языка.

Другие способы диагностики глосситов

В случае, когда глоссит сопровождается специфичными и ярко выраженными симптомами, то на основе визуального осмотра стоматолог способен сделать правильные предположения о характере и форме заболевания, а также предположить источник патологических изменений. Для определения глубины и характера поражения и для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют такие методы диагностики, как:

• общий и биохимический анализ крови на подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса в организме пациента;
• анализ слюны на наличие инфекции и распознание ее возбудителя;
• ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта.

Если у специалиста возникают трудности при установке диагноза, то пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование, а именно:

• RPR-тест на выявления антител к кардиолипиновому антигену;
• микроскопию соскоба в поверхности языка на бледную трепонему;
• цитологию;
• серологические тесты на сифилис;
• иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антигенов;
• анализ на определение содержания витамина В12.

Только после установления правильного диагноза специалист может назначить пациенту соответствующее лечение и необходимую терапию.

Методика лечения глосситов

Если пациента беспокоит вид его языка и патологические симптомы, которые связаны с областью ротовой полости, то ему необходимо срочно обратится к врачу. В случае, когда основные, вышеуказанные заболевания (сифилис, анемия, невроз и другие) спровоцировали глоссит языка, то лечение должно быть направлено на их коррекцию. В момент проведения терапии пациенту рекомендуют исключить из своего рациона горячие и сильно острые блюда. В данный период больному показано супы, слизистые каши и пюре. До и после еды на протяжении дня пациенту приходится полоскать рот различными санирующими препаратами. Если у больного наблюдается ярко выраженный вид глоссита, то лечение проводится при помощи аппликаций с анестетиками. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина. Для восстановления целостности слизистой используется винилин, масло персика или масло шиповника. При возникновении некротического налета при глоссите язык протирают ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами. Если же эрозии и язвы вызывают боль, то для удаления налета лучше использовать аппликации с ируксолом. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита, пациенту рекомендуют после процедур обрабатывать полость рта антисептическими растворами. При проявлении у больного ярко выраженных симптомов гиперкератоза при глосситах прибегают к оперативному вмешательству. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Также пациентам рекомендуют принимать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

При эффективном лечении основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Профилактика глосситов заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярных осмотрах стоматологов, а также исключения из рациона острой пищи.