Глоссалгия

Глоссалгия — это заболевание языка и полости рта, которое развивается без явных патогенетических изменений. При глоссалгии (чаще всего у пациенток женского пола) возникает боль, жжение слизистой языка и неприятные ощущения, которые сопровождаются покалыванием и чувством онемения. Однако каких-либо функциональных или же морфологических причин и нарушений для этого нет. Помимо этого, схожие симптомы могут проявляться в области губ, твердого нёба, а иногда болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта.

• Причины проявления глоссалгий
• Явные признаки глоссалгий
• Методы дифференциальной диагностики глоссалгий
• Методы лечения глоссалгий

Причины проявления глоссалгий

Как ни странно, но в стоматологической практике причины проявления этого заболевания достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают, что причина не одна, а их несколько. Глоссалгию принято считать строго вторичным заболеванием (точнее она является следствием неврозов), но никак не самостоятельной болезнью. Поэтому глоссалгия может исчезнуть сразу после того, как будет вылечено основное заболевание. Несмотря на это, в стоматологии существует целый ряд причин, которые повышают риск развития глоссалгии, а именно:

• травмы языка и полости рта зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами, инородными предметами;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени;
• гипопиватимоз (группа В);
• нарушения функций эндокринной системы;
• атеросклероз;
• гипертония;
• заболевания центральной и периферической нервной системы.

Но все же органические поражения центральной нервной системы стали намного реже вызывать глоссалгию. Поэтому глоссалгия может развиваться на фоне энцефалитов и нарушений мозгового кровообращения. При этих заболеваниях у пациента возникают ложные ощущения, при этом раздражающий или травмирующий факторы полностью отсутствуют, что зачастую затрудняет постановку правильного диагноза. Но, пожалуй, чаще всего глоссалгия проявляется после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем, если раздражение поддерживается, а симптоматика усиливается, то глоссалгии принимают хронический характер.

Явные признаки глоссалгий

Симптоматика и общий характер такого заболевания, как глоссалгия, протекает по-разному. Некоторые признаки растягиваются на длительные годы или месяцы. Поэтому в данном случае специалисты диагностируют болезнь как периодическую или общую глоссалгию. Хотя признаки начальной стадии заболевания мало выражены, но все же со временем они усиливаются. За счет этого специалисты выделяют систематический ряд симптомов глоссалгии, к которым относятся:

• пощипывание, саднение, чувство жжения в области языка. Эти неприятные ощущения носят как периодический, так и постоянный характер. Интенсивность болей увеличивается при приеме острой пищи и под влиянием некоторых других внешних раздражителей;
• постоянная сухость во рту;
• булимия, которая может прогрессировать, если лечение глоссалгии по какой-либо причине затягивается;
• алиментарное увеличение массы тела, обусловленное тем, что глоссалгия ненадолго исчезает после приема пищи, поэтому пациенты прибегают к еде сразу после исчезновения болей;
• утомляемости во время разговора.
• жжение и дискомфорт на боковых зонах языка или на корне и спинке органа;
• незначительная отечность;
• налет на слизистой языка;
• варикозное расширение вен.

Как уж было отмечено ранее, глоссалгия не имеет четко определенного очага поражения, поэтому локализация неприятных ощущений может меняться. Иногда глоссалгия проходит сама собой, но гораздо чаще пациентам все же требуется медицинская помощь. Ведь как таковые изменения полости рта и слизистой языка полностью отсутствуют. Однако глоссалгию можно диагностировать по некоторым косвенным признакам. В особенности, когда пациент с глоссалгиями начинает часто впадать в депрессию и страдает от чрезмерной возбудимости, тревожности, мнительности, а иногда аутичности. В этот момент пациент может уделять повышенное внимание мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. Он легко выходит из себя, становится агрессивным по самым незначительным поводам. Помимо этого, пациент с глоссалгиями может страдать канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Также симптоматика глоссалгии усугубляется невротическим состоянием, что приводит к нарушению сна, кардиалгии, спастическому колиту. При этом из-за изменений психического состояния пациент чаще всего отказывается от помощи врачей или же практикует лечение глоссалгий народными средствами, что зачастую приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Методы дифференциальной диагностики глоссалгий

Учитывая то, что на ранней стадии глоссалгия практически не проявляется, то обычно современные методы диагностики не дают точных результатов. В данных случаях может помочь только профилактика. Поэтому при глоссалгиях специалисты рассчитывают на дифференциальную диагностику, в особенности на результаты анамнеза и клинических анализов. При постановке диагноза глоссалгия с помощью этого метода врач пытается понять и установить динамику изменения слизистой. Однако даже она не всегда соответствует тому, насколько ярко выражены симптомы и признаки у пациента. Поэтому специалистам приходится анализировать симптомы, чтобы отличить глоссалгию от ряда других заболеваний, а именно:

• невралгии, которая поражает тройничный нерв. Для этой болезни характерны приступообразные боли диффузного характера после приема пищи или разговора;
• неврита язычного нерва, при котором боли имеют односторонний характер, а в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность. Болевые ощущения могут усиливаться во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно;
• от чувства прохождения тока в ротовой полости при наличии металлических имплантов;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• гальваноза (ощущения привкуса металла во рту);
• декубитальной язвы;
• опухоли языка при наличии инородного тела в ротовой полости.

Глоссалгия отличается от органических поражений интенсивными болезненными ощущениями. Кроме этого, при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют. Также специалистам бывает сложно отличить боли в области языка, которые возникают в связи с наличием травмы языка, от глоссалгии. При случаях травм болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора. Также следует отметить, что во время развития гиперемии слизистой оболочки присутствуют соответствующие изменения, которые чаще всего врач путает с симптомами и признаками глоссалгии.

Методы лечения глоссалгий

Главной задачей в лечении глоссалгии является устранение основного заболевания, которое способствует её проявлению. В первую очередь, при глоссалгиях стоматолог проводит санацию полости рта. Вначале он может заменить неправильно установленные протезы. После чего формирует правильную высоту прикуса. При необходимости врач устраняет все раздражающие факторы в виде некачественных пломб, разноименных металлов, подтачивает острые края зубов. Одновременно пациент проходит обследование у других специалистов, а именно у невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психолога. Если причиной проявления глоссалгии стали нервные и психические расстройства, то пациенту назначают бромиды, поливитамины и витамины группы В, которые способствуют восстановлению функции нерва, симптомы могут пройти бесследно. В случае возникновения проблем со сном рекомендуется принимать снотворные средства. Также больному показан прием препаратов брома, валерианы, и даже легких транквилизаторов. Если глоссалгия вызвана болезнью желудочно-кишечного тракта, то пациенту назначают витамины и инъекции никотиновой кислоты. В случае возникновения симптома онемения языка пациент принимает препараты, содержащие железо, а при сухости во рту ему могут быть рекомендованы раствор витамина А на масле шиповника и другие средства, которые усиливают слюноотделение. Если есть необходимость, больной может пройти курс психотерапии. По назначению специалиста пациент должен посещать сеансы гипноза, физиотерапии и иглорефлексотерапии. Для того чтобы полностью устранить симптомы глоссалгий, он проходит эти процедуры в сочетании с рефлексотерапией. Иногда для полного выздоровления пациентам достаточно посетить психолога и пройти процедуру гипнотического сна. Обычно при строгом соблюдении пациентом всех предписаний и назначений врача лечение глоссалгии всегда проходит успешно, но может длиться около двух месяцев.