Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это аномальный нарост сверху на тканях яичника. Киста состоит из остаточных сгустков менструации. По линии ее окружности наблюдается разращение эндометрия.

• Эндометриоидная киста правого яичника и левого — что это и кто подвержен образованию?
• Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника
• Симптомы эндометриоидной кисты яичника
• Диагностика кисты эндометриоидной яичника
• Лечение эндометриоидной кисты яичника
• Прогноз после лечения эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника, симптомы имеет следующие:

• нарушение менструального цикла;
• наличие схваткообразного болевого синдрома;
• наблюдается симптоматика «острого живота»;
• в некоторых случаях — возникновение бесплодия.

Симптоматика эндометриоидной кисты может и не иметь признаков, что ставит под угрозу последующую диагностику и своевременное лечение.

Диагностика кисты яичника заключается в проведении лапароскопии и УЗ-исследования. Киста яичника эндометриодная, лечение которой проводится в условиях длительного периода гормонотерапии, а при тяжелом состоянии проводится удаление хирургическим путем — довольно распространенное заболевание.

Эндометриоидная киста правого яичника и левого — что это и кто подвержен образованию?

Риск возникновения заболевания особенно существенен для женщин репродуктивного возраста, вплоть до наступления менопаузы. Часто киста развивается в качестве сопутствующего заболевания половой системы, на фоне гиперплазии эндометрия, а также фибромиомы матки. Очаг кисты представляет из себя бляшку, размеры которой могут достигать до 12 см в диаметре.

Современная гинекология дифференцирует данное заболевание как форму проявления генитального эндометриоза. Эндометриоидная киста левого яичника очень часто развивается совместно с кистой правого яичника.

Эндометриоидные кисты яичников характеризуются разрастанием ткани на клеточном уровне, эти ткани составляют слизистую влагалища. В последующем поражаются внутренние органы:

• маточные трубы;
• яичники;
• влагалище;
• зона брюшины.

Формирование кист яичников протекает в фазе активности, основано оно на гормональных нарушениях, которые приводят к изменению менструального цикла. При ежемесячной менструации ткани эндометрия увеличиваются, что провоцирует возникновение эндометриоидных кист. Внутри у них накапливаются сгустки крови вишневого и темно-коричневого цвета. Кровянистый секрет расширяется с каждым месяцем, не выходя за пределы яичников. Таким образом происходит возникновение и последующие проявление болезни.

Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника

Причины появления эндометриодных кист яичников заключаются в следующем:

• механические повреждения матки: хирургический аборт, выскабливание полости матки, проведение диатермокоагуляции;
• ретроградная менструация: кровянистые выделения соединяются с кусками эндометрия и оседают в зоне маточных труб, области брюшины, яичниках;
• метаплазия: наличие остаточных кусков ткани эмбриона;
• снижение защитных функций организма;
• генетика;
• гормональные нарушения в следствие эндокринных заболеваний;
• наличие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение;
• использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции на протяжении длительного периода;
• наличие заболеваний половой системы: оофорит, эндометрит, и т д.

Также стоит отметить, что любые стрессы, приводящие к начальным стадиям различных заболеваний неврологии, могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты левого и правого яичника.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптоматика эндометриозной кисты яичников зависит от ряда факторов:

• степени проявления эндометриоза;
• наличии заболеваний половых органов;
• наличии хронических болезней в анамнезе;
• эмоционального состояния пациентки.

Эндометриоидные кисты яичников могут не иметь характерных признаков проявления. Симптомами заболевания будут следующие клинические проявления:

• боль в области поясницы со смещением в крестовидную зону;
• боль в области живота;
• тянущие рези низа живота;
• болевой синдром при интимной близости;
• наличие дискомфорта в зоне ректальной перегородки;
• увеличение менструального цикла;
• постоянные выделения коричневого оттенка в середине цикла, до и после менструации;
• в индивидуальном порядке отмечается повышение температуры, тошнота, рвота, диарея, слабость, сонливость;
• бесплодие.

При наличии крупного в диаметре очага, а также при разрыве кисты и выходе накопившихся менструальных сгустков, у женщины может проявиться синдром «острого живота». Для него характерно схваткообразная боль, начиная от грудины и вплоть до паховой зоны, раздувание и выпячивание области брюшины.

Увеличение очага воспаления в области яичника обусловлены их функциональными и анатомическими изменениями:

• нарушение функции яичников;
• дегенеративное проявление яйцеклеток;
• развитие фолликулярных кист;
• спайки органов малого таза.

Также у пациенток с эндометриоидными кистами отмечаются проблемы ЖКТ: постоянные запоры, вздутие живота, дисфункция мочеполовой системы.

Бессимптомное течение болезни увеличивает риск разрастания тканей эндометрия, что может привести к необратимому процессу — разрыву кисты с последующим попаданием ее содержимого в брюшную зону. А это может привести к возникновению перитонита.

Диагностика кисты эндометриоидной яичника

Диагностические исследования для выявления нарушений заключаются в проведении УЗ-исследовании органов малого таза совместно с доплерометрией, МРТ и лапароскопией.

При наличии кисты яичника, УЗИ показывает регресс крови в тканях образований.

Лапароскопия на сегодняшний день является наиболее точным исследованием для выявления эндометриозной кисты. Обязательно проводят биопсию пораженных тканей для исключения злокачественной опухоли.

Анализ крови на наличие онкомаркеров также является неотъемлемой частью диагностики эндометриоидной кисты. Показатели результатов могут быть выше границы нормы или в пределах линии минимума и максимума.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Форма лечения кисты яичника зависит от нескольких факторов:

• возраст пациентки;
• длительность заболевания;
• степень поражения эндометриоза;
• наличие болезней репродуктивной системы;
• наличие бесплодия в анамнезе;
• проявление экстрагенитальных воспалительных процессов.

Эндометриоидные кисты яичников: лечение может протекать в следующих вариантах:

1. Консервативное: характеризуется использованием гормональной терапии, спазмалитиков, противовоспалительных препаратов, витаминотерапии, имуностимуляторов.
2. Хирургический: киста яичника эндометриоидная, лечение данным методом предполагает проведение операции по удалению образований на яичнике способом лапаротромным или лапароскопическим. Это дает возможность сохранить яичники и их функциональность.
3. Комбинированный: применение медикаментозного и хирургического методов лечения в комплексе.

Размер кисты яичника — один из определяющих признаков дальнейшего варианта лечения. При небольшом очаге показано применение гормональных лекарств совместно с монофазным КОК низкодозированного назначения. Препараты на основе гормонов включают в себя:

• производные андрогены;
• пролонгированные МПА;
• синтетические агонисты группы ГнРГ.

При отсутствии динамики лечения кисты эндометриоидной показано проведение оперативного вмешательства. Основные признаки, при которых назначается операция:

• киста 5 см и больше;
• наличие эндометриоза;
• наличие бесплодия;
• в индивидуальных случаях — выявление онкомаркеров.

Оперативные вмешательства не применяют относительно женщин репродуктивного возраста при эндометриоидной кисте правого яичника и беременности. В таком случае тактика лечения заключается в резекции яичника или удалении гетеротропных наростов. Обязательно назначается прием гормональных препаратов до и после операции.

Лекарства гормонального типа «до» снижают воспалительный процес в тканях, пораженных эндометриозом, регрессируют их форму активности и функциональности, угнетают реакцию на клеточном уровне прилегающих тканей.

Горомнотерапия «после» необходима для профилактики рецидива, а также для полного исчезновения остаточных фрагментов эндометриодных кист.

Процесс реабилитации после удаления кисты эндометриозной яичника неразрывно связан с физиотерапией. Применение физиотерапии является одним из методов профилактики спаек малого таза, рецидива эндометриозной кисты; она включает в себя:

• ультразвук;
• электрофарез;
• СМТ-терапию;
• применение лазера;
• радоновые ванны;
• магнитотерапию;
• и т д.

В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: эндометриоидная киста яичника может ли рассосаться? Увы, без применения комплексного лечения, приема гормональных препаратов, направленных на регресс воспалительных очагов и последующее их полное удаление, не может рассосаться эндометриоидная киста яичника.

Прогноз после лечения эндометриоидной кисты яичника

Удаление очага эндометрия приводит к снижению болевого синдрома, наблюдается процесс восстановления менструации, а также возобновляется способность к зачатию.

Проведение УЗ-исследования после лечения эндометриоидной кисты и постоянный гинекологический контроль — вот основные требования, которые необходимо соблюдать.