Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки — это дефект полости влагалища, при котором происходит выворот слизистой. Канал шейки матки имеет неестественный вид, вывернутый наружу. Симптоматика при эктропионе может никак не проявляться. Но иногда при наличии инфекции отмечаются выделения белого цвета, болезненная менструация, изменение цикла, болевой синдром малого таза. Диагностика эктропиона проходит на первой стадии при гинекологическом осмотре, последующая — это проведение кольпоскопии, исследования цитологического и морфологического типа. Эктропион шейки матки, лечение которого основывается на проведении криодеструкции, лазерной вапоризации, на начальной стадии заболевания очень легко излечим. При осложненном эктропионе показаны конизация и эксцизия матки.

• Что такое эктропион шейки матки?
• Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки
• Симптомы эктропиона шейки матки
• Диагностика заболевания
• Лечение эктропиона шейки матки
• Прогноз и профилактика заболевания

Что такое эктропион шейки матки?

Данное заболевание является одной из клинических форм проявления эктопии матки осложненной формы. Оно представляет собой как деформацию в виде рубца, так и псевдоэрозию матки, локализируется при этом в нижнем сегменте. Эктропион может быть врожденной патологией матки, а может быть приобретенным заболеванием вследствие повреждения гениталий.

Цервикальный канал со слизистой оболочкой внутри, покрыт цилиндрическим эпителием, который отличается от внутреннего эпителия самого влагалища. Цилиндрический эпителий, в свою очередь, имеет железы, которые продуцируют выработку секрета. Развитие эктропиона приводит к нарушению линии сегмента между эпителиями, что нарушает баланс слизистой. Так возрастает условно-патогенная флора, нарушается баланс функционирования желез и выделения секрета. Шейка матки становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

При эктропионе отмечается соприкосновение эпителия влагалища, его слизистой, и цервикального канала, что приводит к возникновению заболеваний инфекционного характера. Болезнь может протекать совместно с эндометритом, цервицитом, эндоцервицитом. Также возможно возникновение и иных аномальных повреждений матки: эрозия и эктропион шейки матки, лейкоплакия, атрофия цервикального канала, в некоторых случаях — рак шейки матки.

Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки

Причины повреждения слизистой относят к посттравматическим признакам. Хирургические вмешательства, прерывание нежелательной беременности посредством хирургического аборта; родовые травмы, разрывы шейки матки — все это основные факторы, которые благоприятствуют появлению эктропиона. Деформация внутренних половых органов и последующее их заживление приводит к гипоксии тканей, в некоторых случаях — атрофии. Изменение внутреннего состояния цервикального канала приводит к вывороту слизистой влагалища наружу.

Причинами возникновения врожденной патологии шейки матки могут быть гормональные нарушения организма.

Симптомы эктропиона шейки матки

Симптоматика болезни матки, зачастую, не имеет клиники и никак не проявляется в повседневной жизни пациентки. При наличии инфекции внутри слизистой, могут возникнуть выделения белого цвета, кровянистые выделения, болевой синдром в области крестца и низа живота, а также наблюдается изменение характера выделений во время менструации.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики используют первичный осмотр на гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, результаты цитологических и гистологических анализов.

При осмотре гинеколог выявляет деформацию матки, при которой слизистая вывернута в область влагалища, тканевые преобразования в зоне травмирования половых органов. Для полного составления клиники необходимо провести исследования ПЦР, бактериологический и бактериоскопические анализы.

Одним из обязательных методов проведения диагностики является кольпоскопия расширенного типа. Благодаря данному исследованию оценить характер повреждения эпителия, наличие осложнений (инфекций), расположение складок слизистой. Складки не имеют четкой формы при приобретенной форме эктропиона и размещаются одинаково при врожденной аномалии. Наличие хаоса складок являются показателем к проведению биопсии и гистологического анализа.

Диагностика заболевания врожденной патологии шейки матки включает в себя проведение исследования гормонального фона организма пациентки и выявление нарушений эндокринной системы.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение цервикальной эктопии шейки матки зависит от возраста пациентки, состояния и характера протекания болезни, полученных результатов анализов, изменений в гистологии и цитологии матки. Общая методика лечения основывается на:

• разрушении поврежденного эпителия и полном его удалении;
• регрессе воспалительного процесса слизистой влагалища;
• медикаментозном процессе врачевания репродуктивной системы;
• коррекции гормонального дисбаланса;
• функциональном прогрессе барьерных свойств матки;
• профилактике развития эктропиона.

Для лечения применяют деструктивные и хирургические методы.

Деструктивные методы используются при неосложненной форме эктропиона, при наличии незначительной деформации шейки матки.

Таковые включают в себя:

• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• диатермокоагуляция.

Хирургические методы лечения позволяют полностью удалить эктропион и провести дальнейшее исследование. Данные способы лечения включают в себя:

• эксцизия шейки матки;
• коонизация при помощи радиоволн.

Лечение врожденной формы эктропиона основывается на криодеструкции. При отсутствии положительной динамики в лечении применяются хирургические вмешательства.

Эрозированный эктропион шейки матки осложненной и предраковой формы нуждается в проведении радиоконизации, а также радиоэксцизии. При использовании таковых методов лечения происходит частичное удаление цервикального канала и деформированных тканевых зон половых органов.

При наличии деформированной области зоны влагалища, половые органы пациентки могут нуждаться в дополнительной операции по пластике.

Лечение эктропиона подразумевает и употребление лекарственных препаратов. Лечение медикаментами включает в себя принятие противовирусных и антибактериальных препаратов, а также гормональную терапию.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает около полутора месяца. В этот период противопоказаны физические нагрузки, спринцевание и использование тампонов. Также стоит отказаться от посещения таких мест, как сауна, баня, бассейн. В домашних условиях предпочесть душ ванне, при температуре не более 37 градусов С.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при эктропионе достаточно благоприятный, вне зависимости от формы протекания болезни, а также способа лечения.

Профилактические меры, которые направлены на избежание развития болезни, заключаются в адекватном ведении половой жизни, использовании контрацепции, подобранной в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

При подготовке к родам беременные должны проходить специальные курсы, где рассказывают о правильном дыхании, положении тела и общих системных правилах, необходимых для благоприятного родоразрешения.

Обязательными профилактическими мерами является посещение врача-гинеколога ежегодно. Пациентки, которые в прошлом имели в анамнезе эктропион, должны проходить осмотр раз в 6 месяцев.

Эндокринные нарушения и гормональные сбои в организме необходимо контролировать у врача-эндокринолога, а также гинеколога-эндокринолога для раннего выявления заболевания.