Большие уши

Большие уши — это непропорционально увеличенная ушная раковина или некоторые ее части по отношению к голове.

• Физиологические функции наружного уха
• Методы коррекции размера и формы ушей

Большие уши — это проблема эстетического, а не медицинского характера. Тем мне менее, каждый год огромное количество людей прибегает к процедуре уменьшения ушей. При этом мужчины чаще проходят эту процедуру, нежели женщины, так как им сложно скрыть свой недостаток при помощи прически, что приводит к психологическому дискомфорту.

На сегодняшний день с помощью отопластики можно скорректировать как размер ушной раковины, так и ее строение. И если уши пациента действительно выглядят слишком большими по отношению к голове, это может стать показанием к проведению хирургической коррекции.

Хороших результатов после проведения отопластики можно достигнуть, только если пропорции уха будут соответствовать пропорциям лица и остальным частям тела. Для определения этих пропорций проводится анализ роста, возраста и в некоторых случаях рентгенография костей. Ушная раковина состоит их хряща, имеющего замысловатое воронкообразное строение, который покрыт кожей. Из всех частей уха только в мочке нет хрящевой ткани. Размер уха меняется в течение жизни пропорционально изменению возраста и роста, хотя самые сильные изменения происходят в детстве. По мере увеличения роста и возраста наружное ухо также увеличивается. В промежуток времени с 5 до 20 лет ухо увеличивается с 53 мм на 10 мм. Активный рост ушей замедляется приблизительно в 15-летнем возрасте. К 6 годам ушная раковина достигает 85%, к 9 годам — 90%, а к 15 годам — 95% от своей генетически заложенной длины. Во взрослом возрасте размер уха практически не изменяется.

Ширина уха также зависит от возраста и роста пациента, но в сравнении с длиной эта связь не столь ярко выражена. В среднем длина уха взрослого человека равняется 6,5 см, а ширина — 3,5 см. Промежуток между завитком и сосцевидным отростком равняется 2 см, угол, находящийся между боковой частью головы и плоскостью уха, составляет 30 градусов, а между головой и ушной раковиной — 90 градусов. Длина мочки уха составляет 1,5-2 см. Форма и способ крепления к щеке мочки бывают достаточно разнообразны. Пол человека не влияет на внешний вид ушной раковины.

Иногда пациенту может казаться, что у него большие уши, когда на самом деле это не так. Такое случается при наличии сглаженных складок раковины и ее уплощении. Это состояние нельзя назвать истинной макротией. В медицине большие уши делятся на несколько типов. Ухо, имеющее правильное строение, но при этом равномерно увеличенное со всех сторон называется гигантское ухо. Часто встречаются случаи, когда у пациента увеличены отдельные части уха, например, его край или воронка, при этом оно сильно отстает от черепной стенки. Иногда крупные уши сочетают в себе различные деформации. Бывают случаи, когда увеличивается только мочка уха, чаще всего она при этом выглядит дряблой, хотя может иметь и нормальный вид.

Физиологические функции наружного уха

Наружная хрящевая часть уха человека выполняет несколько функций:

• звукоулавливающая. Имея воронковидное строение, ушная раковина отлавливает, сосредотачивает и трансформирует звуки;
• защитная. Внешняя часть уха защищает внутреннее и среднее ухо от различного рода повреждений, попадания пыли, низких температур;
• ототопическая. Благодаря ей человек определяет место, откуда исходит звук. Эта функция обеспечивается максимально большим расстоянием между ушными раковинами.

Поверхность ушной раковины покрыта огромным количеством биологически активных точек, воздействуя на них с помощью нервных связей, можно подать сигналы в определенные отделы мозга, благодаря чему можно облегчить симптомы многих заболеваний. Эта способность уха часто используется во время сеансов иглоукалывания.

Благодаря этим возможностям большие уши скорее можно назвать достоинством, нежели недостатком. Однако многим людям не нравится их неэстетичный вид. Хотя большие уши в некоторых странах всегда считались идеалом красоты, например, в африканском племени Мурси уши растягивали до огромных размеров.

Часто большие уши служат поводом для насмешек в подростковом периоде. Иногда это приводит к замкнутости и депрессии в более зрелом возрасте. Как правило, в этом случае необходимо проведение хирургической коррекции.

К нормальным размером уха можно отнести следующие параметры:

• длина мужской ушной раковины должна составлять 50-82 мм, а ширина — 32-52 мм;
• длина нормального женского уха равняется приблизительно 50-77 мм, а ширина — 28-45 мм.

Существует версия, что нормальная длина наружного уха должна соответствовать длине носа, но большинство пластических хирургов считают ее слишком упрощенной и используют далеко не во всех случаях.

У некоторых пациентов может наблюдаться асимметрия ушных раковин. Как правило, в этом случае размер правой ушной раковины превышает размер левой. Это также может стать поводом к выполнению отопластики.

Методы коррекции размера и формы ушей

Отопластика — это операция, целью которой является изменение внешнего вида ушей. Отопластика может скорректировать слишком большие, оттопыренные, деформированные, асимметричные ушные раковины. Благодаря реконструктивной отопластике можно восстановить недостающие части уха, которые, например, были утеряны после перенесенной травмы.

Самый ранний возраст, в котором разрешается проведение отопластики, — 6 лет. Детям данная операция проводиться только в случаях сильных дефектов или серьезных нарушений формирования ушных раковин. При наличии только лишь больших ушей операция в этом возрасте не проводится. В целом проводить отопластику разрешается пациентам, возраст которых достиг 15 лет: после того, как ухо было полностью сформировано. Ограничение в возрасте у взрослых пациентов отсутствует.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование, выясняются противопоказания, делается компьютерное моделирование внешнего вида будущего уха.

Для выполнения отопластики у детей используется общая анестезия, а у взрослых — местная. Во время процедуры делается надрез сзади ушной раковины, корректируется строение хряща, после чего он перемещается в правильное положение. После окончания операции на область разреза накладывается внутренний шов. Если уши имеют слишком большой размер, то в ходе вмешательства возможно иссечение излишков кожи и хрящевой ткани. Так как разрез проводится в области за ушами, то шрамы после операции, как правило, незаметные. Снаружи на надрез накладывается косметический шов.

На сегодняшний день операцию можно проводить при помощи лазера. Проведение процедуры таким способом позволяет максимально точно выполнить все действия, уменьшить длительность хирургического вмешательства, ускорить заживление послеоперационных ран, облегчить период реабилитации. Выполнение лазерной отопластики безболезненно, бескровно, исключает риск появления многих осложнений. Отопластика считается несложной операцией, она практически никогда не сопровождается осложнениями.

Боль в послеоперационный период слабо выражена и легко устраняется при помощи обезболивающих препаратов. В течение 2 недель после операции необходимо ношение фиксирующей повязки, швы снимаются, как правило, на 7-10 день. В течение следующих 2 месяцев не рекомендуются занятия спортом, а также занятия, во время которых можно травмировать ушную раковину. В течение 1-2 месяцев пациент должен носит специальную поддерживающую повязку.

При помощи отопластики любой человек может легко избавится от комплексов и переживаний по поводу неэстетичного внешнего вида своих ушей, значительно улучшить качество жизни.