Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы — это патологическое развитие женской половой системы. Основной характеристикой атрезии девственной плевы является полное отсутствие отверстия в девственной плеве. В нормальном состоянии девственная плева имеет одно либо несколько отверстий. При атрезии девственной плевы гименальная перегородка имеет полную непроходимость. Формирование девственной плевы происходит на девятнадцатой неделе внутриутробного развития плода, при задержке физиологического процесса развития плода происходит заращение девственной плевы.

• Причины атрезии девственной плевы
• Симптомы атрезии девственной плевы
• Лечение атрезии девственной плевы
• Профилактика атрезии девственной плевы

Обычно атрезию девственной плевы определяют ещё в раннем возрасте: чаще с пяти до шести лет во время планового осмотра гинеколога, иногда данный диагноз ставится ещё в роддоме.

Существует два типа атрезии девственной плевы: первичное заращение (врожденное отсутствие перфорации девственной плевы) и вторичное заращение девственной плевы (атрезия плевы, как следствие спаечных процессов).

Причины атрезии девственной плевы

Причины атрезии девственной плевы могут быть разнообразными, как правило, они напрямую зависят от типа самой патологии. Первичная атрезия девственной плевы возникает при нарушении внутриутробного развития зародыша, во время образования девственной плевы из дистальных секторов парамезонефрального протока. Вторичная атрезия девственной плевы может возникнуть уже после физиологически нормального формирования девственной плевы, в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов, также как осложнение детских инфекций (дифтерии, кори, скарлатины и др.), либо рубцовых и спаечных процессов.

Симптомы атрезии девственной плевы

До начала первой менструации атрезия девственной плевы может развиваться без каких-либо клинических проявлений. Но бывают единичные случаи, когда в детском возрасте происходит скопление влагалищных выделений (гидрокольпос, мукокольпос). Внешним проявлениям такого процесса может быть частое мочеиспускание, так как скопившаяся во влагалище жидкость начинает сдавливать расположенные рядом органы, в том числе и мочевой пузырь.

Первые симптомы атрезии девственной плевы появляются с наступлением менархе, они характеризуются отсутствием кровянистых выделений, спастическими болями в пояснице или внизу живота, наблюдается полная аменорея. Если не обратиться к доктору и не принять определенные меры, будет происходить постоянное скопление крови во влагалище, затем в матке и маточных трубах, что влечет за собой гематокольпос, гематосальпинкс и гематометру. Компенсаторные способности организма достаточно велики, поэтому кровь может скапливаться длительный период, что приведет к ещё большим осложнениям.

При наличии жалоб на цикличные боли в животе и пояснице, при отсутствии каких либо выделений, диагноз можно поставить без проблем. При осмотре определяется выбухание девственной плевы синюшного либо желтоватого оттенка, гематокольпос легко пальпируется через прямую кишку. Ректоро-вагинальное исследование позволяет определить неправильное расположение матки, а также её болезненность. Во время проведения ультразвуковой диагностики отмечается картина, характерная для скопления крови во влагалище (гематокольпоса), а также скопления крови в матке (гематометры).

Лечение атрезии девственной плевы

При атрезии девственной плевы верным методом лечения является хирургическое вмешательство. Если атрезия девственной плевы обнаружена не в очень запущенном состоянии и при УЗИ-диагностике кровяное наполнение обнаружено только во влагалище, проводится вскрытие девственной плевы и эвакуация содержимого влагалища. Данное хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, после предварительного проведения пробы на чувствительность к анестетику. В основание девственной плевы вводится примерно пять миллилитров анестетика (новокаина, лидокаина либо др.). После начала действия анестетика производят крестообразный разрез по центру девственной плевы. Размер разреза зависит от толщины плевы. Затем внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Повышение контрактильных свойств матки важно для упрощения её очистки от кровяного содержимого. Массаж через брюшную стенку также способствует опорожнению матки.

Послеоперационный период часто сопровождается вагинальным аденозом, который не исчезает самостоятельным путем. Вагинальный аденоз удаляют при помощи вапоризации лазером либо криодеструкции.

Если вовремя не удалось диагностировать данный недуг, кровью заполнились и матка и маточные трубы – однозначно необходимо проводить чревосечение.

Профилактика атрезии девственной плевы

Основным методом профилактики атрезии девственной плевы является обеспечение нормального эмбрионального развития плода, важно исключить воздействие патогенных факторов, беременным стоит избегать переохлаждений, вовремя посещать доктора. Профилактикой развития вторичной атрезии девственной плевы является предотвращение появлений вульвовагинитов и различных воспалительных процессов. Важным элементом профилактики атрезии девственной плевы будут плановые гинекологические осмотры, ведь всегда проще предупредить патологию, чем потом излечить. Атрезия девственной плевы имеет благоприятный прогноз, в основном он зависит от своевременности обращения к специалисту.