Закрытый синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга показана в тех случаях, когда имеется значительная атрофия костной ткани в боковых отделах верхней челюсти, что затрудняет установку в нее зубных имплантатов. Учитывая, что кость верхней челюсти имеет небольшой оббьем и полые пространства — пазухи, то она существенно отличается от нижней челюсти. Кроме того, при удалении зуба увеличивается пневматизация верхнечелюстной пазухи, что в свою очередь, ухудшает качество костной ткани. Когда массив костной ткани увеличивается после синус-лифтинга, стоматолог может применять зубные имплантаты большей длины, что более предпочтительно особенно в боковых отделах верхней челюсти, чтобы создать условия для соответствующего сопротивления нагрузке при жевании. Также синус операция показана в случае, когда высота альвеолярного отростка челюсти не позволяет установить зубной имплантат более 10 мм в длину. Помимо этого зубные имплантаты можно установить как одновременно с проведением операции синус-лифтинга, так и с промежутком между ними, после полного заживления участка имплантации. Выбор методики напрямую зависит от толщины альвеолярного отростка. К основным показаниям к закрытому синус-лифтингу относятся:

• наличие дефицита кости из-за врожденного анатомического строения;
• атрофия кости в области ранее удаленных зубов;
• отсутствие патологических изменений костной ткани в области проведения операции синус-лифтинга.

Если зубные имплантаты устанавливаются одновременно сразу после операции синус-лифтинга, то они должны подвергаться постепенной нагрузке уже через девять месяцев после синус операции.

В случае, когда одновременная установка зубных имплантатов и операция синус-лифтинга противопоказана, имплантаты устанавливают примерно через четыре месяца. В этом случае значительная часть материала кости остается мягкой, что способствует проведению легкой и безтравматичной установки зубного имплантата после операции синус-лифтинга.

Перед проведением синус-лифтинга специалист учитывает как абсолютные, так и относительные факторы риска, к которым относятся следующие заболевания:

• плохая свертываемость крови;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение регенерации кости;
• психиатрические заболевания;
• злокачественные новообразования;
• опухоли в области шеи и головы;
• непереносимость анестезии;
• сердечная недостаточность;
• патология сердечных клапанов;
• острая форма заболеваний горла и носа;
• инфекции и воспаления в ротовой полости.

Некоторые противопоказания определяются специалистом в индивидуальном порядке. Особенно при наличии у пациента относительных противопоказаний, а именно:

• инфекционных заболеваний слизистой рта и зубов;
• недостаточная гигиена рта;
• гингивит, периодонтит.

В случае обнаружения данного рода заболеваний закрытую синус операцию переносят на некоторое время. После того как пациент проходит соответствующее лечение полости рта, наращивание осуществляется без проблем.

Перед операцией врач выясняет, входит ли пациент в группу риска по проведению синус-лифтинга. Вначале он проверяет состояние верхнечелюстных пазух пациента и снимает слепки челюсти, делая из них модель. Пациент обязательно проходит рентгенографию, которая позволяет специалисту провести оценку строения пазухи, чтобы выявить наличие или отсутствие анатомических препятствий к проведению синус операции. Если все хорошо, он просверливают отверстие в кости челюсти, проходя мягкие ткани. Затем используется специальный зонд, который позволяет через просверлённое отверстие приподнять дно гайморовой пазухи, в результате чего образуется свободное пространств. После чего врач вводит в него необходимое количество костной ткани. Так как дно пазухи становится намного выше, то врач с легкостью вставляет в него дентальный имплантат.

Учитывая тот факт, что синус-лифтинг считается сложной операцией, во время проведения которой подвергаются хирургическому вмешательству не только мягкие слизистые, но и костные ткани верхней челюсти, а также гайморовы пазухи, то проявление осложнений неизбежно. Особенно в тех случаях, когда специалистом были нарушены правила её проведения. После чего у пациентов не редко проявляются такие признаки, как:

• острое воспаление гайморовых пазух;
• разрыв шнейдеровской мембраны;
• перфорация слизистой ткани верхнечелюстного синуса;
• образование ороантрального свища;
• нарушение пассажа жидкости из кости;
• развитие синусита или гнойного гайморита.

Кроме того, имплантат может попасть в гайморову пазуху и повредить её, что приведёт к необходимости удалять всю конструкцию. Во избежание такого рода осложнений пациенту необходимо с особой внимательностью подходить к выбору врача, который будет проводить закрытый синус-лифтинг.

Иногда появление данного рода осложнений может быть вызвано неправильно подобранными имплантатами. Конечно же, после проведённой синус операции у пациента могут наблюдаться отёк на лице, кровотечение и болевые ощущения. Через несколько дней эти симптомы должны стать менее ощутимы. Если же спустя четыре дня у пациента повышается температура тела, не прекращается кровотечение и не спадает отек и возникают трудности при глотании и открывании рта, то пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев появление данного рода осложнений также напрямую зависит от соблюдения правил ухода за полостью рта самим пациентом в послеоперационный период. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам тщательно следить за собой в течение восстановительного периода, а также избегать кашля и чихания, чтобы имплантаты или синтетические кости под давлением не выпали в полость рта. Помимо этого пациенту следует избегать больших физических нагрузок и воздерживаться от приема горячих, холодных и твердых продуктов.