Удаление опухоли мягких тканей головы

Показания лучше всего рассматривать исходя из вида опухоли. Доброкачественные образования не представляют особой опасности для здоровья человека, но оказывают влияние на психологическое состояние пациента. Больным рекомендовано избавляться от них в следующих случаях:

• большие размеры опухоли;
• их расположение затрудняет расчесывание волос, что становится причиной травмирования;
• если новообразование является ярковыраженным косметическим дефектом.

Фиброма, атерома, липома не требуют отсечения здоровых тканей, в отличие от десмоида и пиломатриксомы.

Безоговорочным показанием для оперативного удаления опухоли доброкачественного типа станет ее воспаление и заражение. Это значит, что она начнет прогрессировать и способна разрастаться.

Признаки в данной ситуации будут следующие:

• быстрый рост;
• наличие гнойных масс;
• образование язв;
• метастазирование;
• распространение на соседние ткани.

Злокачественные удаления актуальны только при полном иссечении опухоли (если это возможно) или при частичном (в качестве облегчения состояния здоровья больного).

Лечение видов опухоли, которые не осложнены обширной локализацией и злокачественностью, проводится в основном амбулаторно. В данном случае достаточно анестезии инфильтрационного типа. Стационар назначают больным с новообразования большого размера, так как они требуют тщательного наблюдения и более радикального оперативного вмешательства.

Атеромы с капсулами, фибромы с ножками и липомы нуждаются в особой методике удаления. Они в редких случаях появляются повторно, но оставляют видимый косметический дефект. Операционные этапы проведения таковы:

1. С обеих сторон разрезают кожу вокруг опухоли и расширяют края окаймляющих надрезов.
2. Внедряют специально предназначенные ножницы, которыми отсекают новообразование со всеми его отростками.
3. Целиком охватывают всю опухоль и удаляют ее.
4. Проводят мероприятия для остановки кровотечения.
5. Осуществляют наложение швов на подкожную клетчатку, используя для этого рассасывающие нити.
6. Ушивают кожу.

Если опухольимеет большие размеры, тогда на завершающем этапе также актуально применение дренажа (2-3 дня).

Рассматривая миниинвазивное удаление, можно заметить иную технику выполнения операции. Она предполагает следующие действия, тщательно контролируемые с помощью миниэндоскопа:

• Производят разрез наиболее выпуклого места в 1 см.
• Изнутри капсулы поражают новообразование, разрушая его структуру, и выскабливают.

Миниинвазитное лечение хорошо тем, что практически не оставляет шрамов, но оно не исключает рецидива.

Для удаления липомы также можно использовать липоаспиратор, но это не сможет гарантировать полноту устранения, ведь эндоскопический контроль в данном случае невозможен.

Пиломатриксома требует радикального иссечения, при этом необходимо удалить рядом находящейся ткани. Не допускается выскабливание, так как оно может привести к повторному возникновению новообразования. Если разрушить капсулу пиломатриксомы, она станет источником рецидива.

Техника удаления саркомы состоит из отсечения как всех структур новообразования, так и внешне здоровых тканей, ведь они чаще всего скрывают опухолевые микроузелки. Учитывают локализацию, степень осложнения, размер и все структурные элементы опухоли. В разе прилежания саркомы к костям необходима резекция черепной кости. Устранение десмоида происходит согласно вышеописанной методике.

После удаления опухоли ее ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование, независимо от степени злокачественности или доброкачественности. Там устанавливают первопричину и вид новообразования.

Не рекомендовано проводить удаление новообразований в пожилом возрасте, за присутствием иных серьезных патологических болезней и обширной локализации злокачественных опухолей. Однако в некоторых случаях, когда клиническая картина требует радикальных мер для спасения жизни человека, врач упускает вышеописанные противопоказания.

Любое оперативное вмешательство влечет за собой серьезные изменения, на которые организм реагирует в виде головной боли, головокружения, тошноты и прочих явлений. Удаление опухолей, расположенных на мягких тканях головы, также включает в себя описанные общие осложнения. Помимо них не исключают и рецидив. Повторное возникновение опухоли происходит в таких случаях:

• после миниинвазивного оперативного вмешательства при иссечении доброкачественных образований (липом, атером и фибром без ножки);
• после устранения десмоида.

Рецидив во втором случае происходит из-за того, что длинные спикулы (10-20 см) глубоко прорастают в прилегающие ткани. Десмоид можно удалить качественно с первого раза, но такие операции обязательно должны сопровождаться комплексной медикаментозной терапией. Проросшие корни опухоли нельзя полностью устранить хирургическом путем, необходимо воздействовать на них изнутри.

Доброкачественные опухоли, такие как десмоил и пиломартиксома, способны прогрессировать вновь. Такие рецидивы опасны, ведь зачастую они трансформируются в злокачественные опухоли.