Суточное мониторирование артериального давления

Не секрет, что нормальное давление и пульс человека — это обязательные атрибуты здоровой жизнедеятельности. Неправильное функционирование кровеносной системы, от которой зависят эти показатели, может привести к существенным неполадкам во всем организме. Подобные нарушения можно зафиксировать и предотвратить или вылечить на ранних стадиях. Но для этого зачастую недостаточно просто измерить давление. Суточное (около 50 раз в течение 24 часов) неоднократное мониторирование нацелено на установление:

• гипертонии;
• гипотонии;
• патологий мозговых сосудов;
• склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Автоматический суточный контроль за артериальным давлением производится также, если пациент страдает «синдромом белого халата» или гипертонией рабочего дня. В первом случае отмечается повышение или понижение артериального давления исключительно в присутствии медицинского персонала и в условиях стационара. Вероятно, индивидуальная восприимчивость способствует тому, что возникает нервозность и, как следствие, сбивается пульс, скачет давление. Гипертония на рабочем месте тоже связана с внешними условиями, когда возникают стрессовые состояния из-за чрезмерных профессиональных нагрузок или страха перед начальством, или обычного перфекционизма.

Такое мониторирование широко распространено в гинекологии в период созревания плода. Неинвазивность тестирования при беременности — одно из выраженных преимуществ. Кроме того, особую значимость имеет и высокое качество диагностирования. СМАД у беременных женщин проводят, чтобы проконтролировать гемодинамические процессы, ведь регенерации в этой сфере могут осложнить развитие эмбриона. К тому же специалистами выявлено, что плацентарная недостаточность тоже связана с гипотонией. В итоге, благодаря суточным измерениям артериального давления у будущей матери как диагноз, так и последующие лечебные мероприятия будут обладать сверхточностью.

Манжету прибора помещают объекту исследования на плечо. Автомат для регистрации (небольшая, легкая коробочка) обычно крепится к поясу. Через равные периоды (дневные показатели каждые 15 минут, а ночные — каждые полчаса) насос регистратора нагнетает воздух. Движение пульсовых волн определяется и записывается датчиком. Исследование длится 24 часа (иногда 48). После компьютерной обработки результатов диагност выносит решение.

1. Для повышения качества результатов пациенту обязательно вносить показания самостоятельно в специальный дневник.
2. Предварительно проконсультировавшись с врачом, быть готовым отменить лекарства, алкоголь, гормональные средства и другие препараты.
3. Шумовые эффекты работы насоса не должны пугать или заставлять нервничать.
4. Необходимо следить, чтобы соединительная трубка между датчиком и манжетой не перегибалась.
5. Рука с манжетой должна быть вытянута вдоль тела. Не рекомендуется ее напрягать. Если нагнетание воздуха происходит во время передвижений, следует остановиться и привести руку в указанное положение.
6. Необходимо избегать чрезмерной физической активности при мониторировании (если только нет специальных указаний врача на этот счет), купания.
7. Следует обеспечить условия для спокойного сна, не стремиться отследить в ночное время показания давления. Вообще пациентам и днем советуют отказаться от попыток самолично наблюдать за результатами измерения.

Согласно экспертной оценке ВОЗ, усредненное значение нормы для артериального давления составляет 125/80 мм.рт.ст. Отмечено, что и у здоровых индивидуумов наблюдается повышение и понижение данного показателя в зависимости от времени суток. Максимальное нарастание давления происходит до полудня, начиная с 9 утра и в период с 18.00 до 19.00 часов, а интенсивное понижение — с 2 ночи до 4 утра. Все эти данные учитываются при оценивании результатов мониторирования.