Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
Холтеровское мониторирование ЭКГ применяют в тех случаях, когда традиционная электрокардиограмма не дает полной картины функционирования сердечной мышцы. Суточный мониторинг сердца проводится в течение 24 часов, и все это время идет непрерывное наблюдение за сердечной деятельностью, изменением пульса и артериального давления. Для осуществления процедуры, разумеется, не подходит стандартный кардиограф.
- Особенности проведения суточного мониторирования ЭКГ
- Показания к суточному мониторированию ЭКГ
- Плюсы тестирования по Холтеру
Регистрация данных производится специальным прибором — рекордером, который пациент носит с собой. Основная цель мониторирования ЭКГ — проследить за работой главной мышцы организма в активном режиме, то есть когда исследуемый ведет привычный образ жизни.
Это инструментальное обследование уже имеет долгую историю и успешный долголетний опыт использования. Впервые подобный метод тестирования был применен в 70-х годах прошлого века ученым Н.Холтером. В связи с этим холтеровское мониторирование, цена на которое не так высока, как на альтернативные диагностические процедуры в области сердца, имеет большую популярность и отличную репутацию.
Особенности проведения суточного мониторирования ЭКГ
На тело обследуемого крепятся датчики — электроды. Это совершенно безболезненно (применяется специальная клейкая лента) и безвредно для организма. Правда, мужчины при необходимости должны удалить волосяной покров на груди, тогда фиксация параметров станет более точной, а после процедуры будет проще отсоединить электроды. В обычной практике используют 3-5 каналов для отслеживания, но количество датчиков может достигать и 12. Соответственно, меняются качество и спектр сведений обследования.
Датчики соединены с рекордером, футляр с которым можно разместить на плече или на поясе.
Существует два типа мониторирования ЭКГ:
- фрагментарный (применяется во время приступа аритмии);
- полномасштабный.
Врач напомнит пациенту, что при ношении рекордера нужно воздержаться от посещения крупных магазинов и других учреждений, где установлены рамки металлоискателя. Кроме того, в прибор не должна попасть вода, так что с водными процедурами тоже придется повременить.
На время мониторирования ЭКГ обычная жизнь пациента не останавливается, наоборот, рекомендуется реализовывать все привычные заботы и дела. В отдельных случаях врачом могут быть предписаны физические упражнения, чтобы отследить, как работает сердце в ритме бега, наклонов, ходьбы по лестнице. Обследуемый заполняет специальный дневник, куда вносит перечень своих действий и связанных с ними ощущений. Например, во время:
- зарядки (то есть физического напряжения);
- завтрака;
- отдыха;
- работы;
- усталости или ухудшения состояния.
При этом непременно нужно указывать временной период всех показателей.
Показания к суточному мониторированию ЭКГ
Данное обследование обычно назначается после получения кардиограмм, информативность которых оставляет желать лучшего. Пациенты с нижеследующей симптоматикой подвергаются ЭКГ по Холтеру:
- перебои сердечного ритма, замедленная работа сердечной мышцы;
- частые случаи головокружения, обмороков;
- проверка функциональности кардиостимулятора;
- подозрение на ишемию (выражается в том, что пациент чувствует изжогу, боль за грудиной).
Также данное обследование выполняется в качестве контроля за назначенными лечебными мероприятиями.
Строгих противопоказаний к процедуре не существует, разве что кожные патологии, мешающие присоединению электродов.
Плюсы тестирования по Холтеру
Позитивные моменты холтеровского мониторирования, цена которого варьируется в зависимости от места расположения медицинского учреждения, заключаются не только в простоте и доступности. Не прибегая к сложным процедурам, врач получает информативные данные о работе сердечной мышцы, отслеживает возможные сбои при естественных для пациента условиях. Автоматическая обработка параметров недостаточно эффективна, поэтому, если пациент самостоятельно обратился в центр, где ему провели холтеровское мониторирование, цена на анализ результатов должна быть включена в обследование, специалист обязан тщательным образом проверить все показатели.
