Септопластика

Септопластика — это пластическая операция по выпрямлению деформированной перегородки носа.

Содержание статьи:

Этапы проведения септопластики
Послеоперационная реабилитация после септопластики
Какие осложнения могут быть после септопластики?

В отличие от ринопластики она выполняется не по эстетическим, а по медицинским соображениям. В некоторых ситуациях эти две операции могут совмещаться, например, если деформированная перегородка влияет на вид носа в целом или — напротив — кривизна носа влечет за собой деформацию носовой перегородки.

Наиболее часто септопластику проводят по причине расстройства носового дыхания, спровоцированного искривлением перегородки носа. Этот дефект могут сопровождать такие неприятные состояния:

припухлость слизистой носа, которая в дальнейшем может повлечь за собой аллергические риниты;
частые кровотечения из носа;
зуд в полости носа, боль в лицевой области, мигрени;
храп или слишком громкое дыхание;
постоянные воспаления пазух носа;
снижение слуха;
частые респираторные заболевания.

Большая часть выступов на носу или горбинок — следствие деформаций носовой перегородки. В этой ситуации проведение септопластики необязательно, но ее можно сделать, если на этом настаивает пациент. Важно учитывать тот факт, что носовая перегородка растет до 15-17 лет, поэтому до этого момента операция проводится очень редко. Это обусловлено тем, что, во-первых, до этого возраста перегородка может выровняться самостоятельно, во-вторых, операция может повлечь за собой развитие новых искривлений, устранение которых возможно будет лишь при повторном проведении операции.

Кроме возрастного ограничения, оперативное вмешательство может быть противопоказано при:

сахарном диабете, а также различных заболеваниях, которые влияют на свертываемость крови;
хронических заболеваниях в фазе обострения;
болезнях, вызванных инфекциями;
наличии онкологии.

Этапы проведения септопластики

Септопластика носа проводится с использованием местной или общей анестезии. Местный наркоз предполагает использование анестетика поверхностного действия, которым орошают нужный участок или прикладывают тампоны, предварительно их смочив. После этих манипуляций слизистая носа теряет чувствительность.
Далее врач делает небольшой надрез слизистой и отслаивает ее в нужной области от костной и хрящевой ткани.
Затем деформированная область перегородки иссекается.
По окончании процедуры слизистая устанавливается обратно. В нос помещаются тампоны из марли, для того чтобы остановить кровотечение и прикрыть рану, изолировав ее тем самым от инфекций.

После оперативного вмешательства не появляются отеки и синяки, так как местом ее проведения была внутренняя полость перегородки носа.

Процедура, как правило, занимает 1-2 часа, хотя в сложных случаях может понадобиться гораздо больше времени.

Послеоперационная реабилитация после септопластики

По окончании операции в нос помещаются тампоны. Они помогают зафиксировать носовую перегородку в нужном положении и предотвратить кровотечение. Пациент должен знать, что до тех пор, пока их не извлекут, поступление воздуха будет ограничено. При нахождении тампонов в носу пациента может сопровождать головная боль, излишняя сухость в ротовой полости, слабость, депрессия, слезотечение, головокружение. Время нахождения тампонов в полости носа у каждого человека индивидуальное и зависит от того, насколько сложным было оперативное вмешательство, от наличия и силы кровотечения и многих других обстоятельств.

В это время не рекомендуются большие физические нагрузки, употребление слишком горячих напитков, прием горячей ванны. Для улучшения самочувствия после проведения оперативного вмешательства, а также во избежание бактериальных инфекций пациенту назначают обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные лекарства.

Тампоны удаляются после введения кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов. Первые несколько суток после их извлечения пациенты не чувствуют полное восстановление дыхания. Это связано с отеком слизистой оболочки носа и скоплением в носовой полости слизи и сгустков крови.

В первое время после извлечения тампонов нежелательно сильно высмаркиваться, так как это может привести к кровотечению из носа. На 5-6 сутки после процедуры слизистая практически полностью прекращает кровоточить, значительно уменьшается выделение слизи, начинают появляться «корки».

После этого пациенту рекомендуется периодическое посещение отоларинголога, который будет проводить осмотры носовой полости, очищать слизистую от скопившегося отделяемого и мазать специальными лекарствами.

Для ускорения очистки носа от слизисто-кровяных корок врач назначает лекарства, в состав которых входят солевые растворы, капли и мази маслянистой консистенции.

Во время регенерации слизистой восстанавливается носовая проходимость и дыхание. У большей части пациентов дыхание нормализируется на 5-6 неделе после оперативного вмешательства. При наличии ринита с аллергическим компонентом или некоторых других заболеваний период реабилитации может затянуться. В этом случае возможно дополнительное назначение некоторых лекарственных препаратов.

Какие осложнения могут быть после септопластики?

После данной процедуры так же, как и после остальных операций, возможно появление целого ряда осложнений, о которых хирург всегда предупреждает перед операцией.

Большинство осложнений связаны с травмами тканей, полученных в ходе вмешательства, среди них:

гематомы. Это кровоизлияния, которые могут быть разного объема в зависимости от размера сосуда, поврежденного в процессе. Обычно размеры гематом варьируются от маленьких синяков до больших образований с припухлостью;
травмы слизистой оболочки. Носовая оболочка покрыта слоем эпителия, который очищает, согревает или охлаждает, увлажняет воздух, вдыхаемый человеком. Во время септопластики она травмируется;
кровотечение. Слизистая оболочка носовой полости пронизана огромным количеством сосудов микроциркуляторного русла. При их повреждении во время операции или после нее может возникнуть кровотечение;
онемение. Кожа носа и его слизистая из-за повреждения чувствительных нервных волокон может частично потерять чувствительность;
абсцесс. Тяжелое осложнение, требующее хирургического лечения. Может возникнуть в результате занесения инфекции в послеоперационную рану, после этого в носовой перегородке образуется гнойная полость;
синехии. Это соединительные спайки, находящиеся между стенками носовой полости, которые образуются из-за травм, полученных в ходе операции.

Во избежание осложнений важно соблюдать все рекомендации врача и выбирать клинику, в которой качественно проводится септопластика. В Москве есть огромное множество таких заведений. Посмотреть информацию о них вы можете на нашем сайте.