Пункция абсцесса головного мозга
Пункция абсцесса головного мозга — это хирургическое вмешательство, в процессе которого специальной пункционной иглой выполняется прокол гнойника (абсцесса), локализирующегося в головном мозге.
- Показания к пункции абсцесса головного мозга
- Методика пункции абсцесса головного мозга
- Ход проведения пункции абсцесса головного мозга
Данная манипуляция может иметь диагностическую или лечебную цель и является очень информативной, поскольку позволяет исследовать флору патологического отделяемого, определить чувствительность к определенным антибиотикам и назначить целесообразное лечение. Абсцесс головного мозга — это достаточно тяжело текущее заболевание, которое в 50% случаев приводит к инвалидности, поэтому очень принципиально его своевременно диагностировать и назначить грамотное лечение. Введение контрастного вещества в абсцесс посредством пункции позволяет определить наличие и конкретизировать границы капсулы гнойника на снимках КТ или МРТ.
Показания к пункции абсцесса головного мозга
Данная хирургическая манипуляция показана в случае, если абсцесс головного мозга находится на стадии церебрита, общее состояние больного является удовлетворительным и есть необходимость в следующем:
- введения контрастного вещества в полость абсцесса головного мозга;
- в аспирации патологического содержимого из гнойника в головном мозге;
- определения патологической флоры гнойника и ее чувствительности к антибактериальным препаратам;
- диагностике и лечении абсцессов множественного характера, локализирующихся в головном мозге;
- в дифференциальной диагностике (исключение других патологий с похожей симптоматикой).
Методика пункции абсцесса головного мозга
Любые вмешательства на головном мозге требуют высокой квалификации и внимательности специалиста, пункционные манипуляции также не является исключением. Подготовка к пункции абсцесса головного мозга начинается с разъяснительной беседы с пациентом, в процессе которой ему излагается цель, этапы процедуры, то, как он должен себя вести в процессе выполнения пункции и каковы риски данного вмешательства.
Уточняется наличие у пациента чувствительности к анестетикам и выполняется проба на обезболивающий препарат, который планируется применять в процессе вмешательства. По результатам компьютерной томографии определяется точка, в которой целесообразней всего наложить фрезевое отверстие и ввести иглу.
Ход проведения пункции абсцесса головного мозга
В процессе данной манипуляции используется специальная стерильная остроконечная пункционная игла. Волосы в области операционного поля сбриваются, а кожа обрабатывается раствором йода. В случае применения инфильтрационной анестезии, одноразовым шприцом в мягкие ткани головы вводится анестетик.
Если применяется наркоз — препараты для наркоза вводятся внутривенно. Доктор производит рассечение мягких тканей, накладывает фрезевое отверстие и вводит пункционную иглу в головной мозг. Все движения контролируются с помощью КТ, изображение выводится на экран монитора в реальном времени.
Далее ход операции зависит от ее целей и является индивидуальным (аспирируется гной, вводится контрастное вещество и т.д.). После удаления пункционной иглы рассеченные края мягких тканей ушиваются и накладывается асептическая повязка. Если целью пункции была диагностика, полученное гнойное отделяемое направляется в лабораторию для дальнейшего исследования, по результатам которого и назначается определенная антибиотикотерапия. Лечение абсцесса головного мозга является достаточно сложным, трудоемким процессом и его пункция выступает одним из важнейших элементов на пути к достижению положительных результатов. После пункции пациенту необходимо находиться под наблюдением доктора и четко выполнять все его рекомендации. Обычно с целью контроля послеоперационных осложнений больному еще несколько раз выполняют КТ зоны головы.
