Пластика преддверия полости рта

Показаниями к проведению операции по пластике преддверия полости рта являются, как было сказано выше, чаще всего пародонтологические заболевания. Кроме того, своевременно проведенная пластика поможет избежать возникновения ряда проблем.

Вестибулопластику назначают в случаях:

1. если с ее помощью можно облегчить состояние пациента при сильных поражениях пародонта;
2. если необходимо протезирование, операция поспособствует лучшему закреплению протезов;
3. если происходит вживление имплантов (данный случай встречается довольно редко);
4. перед началом терапии ортодонтического характера;
5. в ходе лечения логопедических расстройств (также встречается редко).

Пластика преддверия полости рта не может быть проведена в некоторых случаях. Это могут быть как соматические заболевания, так и поражения полости рта. К их числу относятся:

1. наличие остеомиелита у пациента;
2. наличие обширных кариозных полостей;
3. рецидивы заболеваний полости рта;
4. после процедуры облучения областей шеи и головы;
5. при наличии у пациента онкологических заболеваний и раковых новообразований;
6. в некоторых случаях церебральных нарушений;
7. при нарушениях свертываемости крови.

В настоящее время методики проведения пластики преддверия полости рта отличаются широким многообразием. На данный момент широко используются следующие методики:

1. по Кларку;
2. по Эдлану-Мейхеру;
3. в модификации Шмидта;
4. по Гликману;
5. туннельная вестибулопластика;
6. применение лазера в вестибулопластике.

Такая методика является самой простой из всех известных. Как правило, операция по Кларку проводится на больших участках. Чаще всего вестибулопластика по такому методу делается на верхней челюсти.

Алгоритм проведения вмешательства выглядит так:

1. вводится анестезия;
2. проводится рассечение слизистой полости между деснами и подвижной частью челюсти;
3. отслаивается слизистая губы;
4. мышцы, сухожилия перемещаются глубже;
5. удаляются одиночные мышечные волокна;
6. слизистый лоскут пришивается в области надкостницы в глубине преддверия рта;
7. рана покрывается защитной пленкой.

Примерный срок заживления прооперированной области составляет около 14 дней.

Наиболее часто такая методика используется при операциях на нижней губе, поскольку в этом случае результативность вмешательства находится на высоком уровне. Правда, вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру отличается некоторым весомым недостатком: внутренняя часть губы в области преддверия остается обнаженной после операции.

Алгоритм проведения вестибулопластики по Эдлану-Мейхеру включает в себя следующие этапы:

1. подача местного обезболивания;
2. разрез слизистой по направлению дуги кости;
3. отслоение лоскута по направлению от разреза к челюсти;
4. перенос тканей вглубь вбок и вперед;
5. удаление лишних волокон;
6. фиксация лоскута швами и наложение специальной повязки.

Длительность заживления раны не превышает, как правило, двух недель.

Методика по Шмидту схожа с предыдущими, однако в этом случае отслоение тканей надкостницы не производится. Мягкие ткани, мышечные волокна рассекают параллельно надкостнице, а край лоскута погружают вглубь, где и фиксируют.

Методика по Гликману широко используется на участках любого размера. Разрез производится в месте, где присоединена губа. Мягкие ткани отслаивают, а свободный край лоскута подшивают к преддверию.

Туннельная вестибулопластика — методика, которую можно использовать как на верхней, так и на нижней губе. Плюсом туннельного метода является минимизация травматизма оперируемой полости.

В ходе такой операции специалистом производятся три небольших разреза, тем самым, он получает доступ к слизистым оболочкам. Два из них производятся в горизонтальном положении, один — в вертикальном.

Период реабилитации сокращается с двух недель до 10 дней.

Применение лазера в вестибулопластике в последнее время приобрело массовый характер. Методика мало отличается от всех вышеперечисленных, разница лишь в том, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Основным достоинством вестибулопластики лазером является снижение травматизма прооперированных полостей до минимума.

К числу прочих достоинств применения лазера в вестибулопластике относятся:

1. нанесение разреза производится максимально точно;
2. удается избежать отека слизистой;
3. отсутствует кровотечение;
4. значительно уменьшается микроциркуляция сосудистых стенок;
5. ткани регенерируются быстрее;
6. в наличии бактерицидное воздействие;
7. уменьшается патогенная микрофлора;
8. удается избежать появления рубцов.

В большинстве клиник Москвы вестибулопластика может быть проведена по любой известной методике. Узнать более подробную информацию, а также ознакомиться со стоимостью процедуры вы можете на нашем сайте.