Мануальная терапия позвоночника

Показания к выполнению данных терапевтических мероприятий определяются посредством изучения результатов комплексной диагностики пациента, а также на основании его анамнеза. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс мануальных манипуляций. Существует перечень патологий, заболеваний и синдромов, при которых показана данная тактика лечения:

• грыжа Шморля;
• нестабильность позвоночника;
• синдром позвоночной артерии;
• люмбаго;
• плечелопаточный периартрит;
• сосудистые патологии (ВСД);
• цервикалгия;
• последствия кифоза и сколиоза;
• ишиас;
• боли в спине неясного генезиса;
• протрузии межпозвоночных дисков и позвоночные грыжи;
• головокружения и головные боли различного происхождения;
• синдром грушевидной мышцы;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз различных отделов позвоночника;
• некоторые травмы позвоночника.

Методика данного вида лечения включает в себя большое количество терапевтических приемов и техник, которые постоянно находятся в динамическом совершенствовании.

К числу базовых терапевтических приемов мануального лечения позвоночника относятся:

• мобилизация (ритмическая, позиционная);
• прессура;
• релаксация (постреципрокная и постизометрическая);
• тракция (ритмическая, простая и др.);
• акупрессура (ишемическая компрессия);
• манипуляция (толчковая мобилизация);
• ручное вытяжение позвоночника.

Несмотря на большое количество приемов данной терапии самыми актуальными и часто применяемыми будут релаксация, мобилизация и манипуляция.

В процессе релаксации используются приемы, напоминающие массаж. Доктор выполняет действия на зонах, рефлекторно взаимосвязанных с пораженным участком. Мануальный терапевт разминает мышечные структуры посредством их поочередного напряжения и расслабления. Такой прием способствует пассивному растяжению и разогреву мышц, в результате чего ликвидируются болевые ощущения и напряжение.

После расслабления мышц и устранения боли доктор приступает ко второму этапу — мобилизации, который направлен на восстановление подвижности суставов. В процессе мобилизации осуществляется сгибание и разгибание корпуса, а также наклоны во все стороны. Такие движения не должны усиливать болевые ощущения, поэтому их амплитуда должна быть четко выверена. Нередко рекомендовано сочетание мобилизационных манипуляций с тракцией или вытягиванием. Такой сеанс устраняет боль, улучшает гемодинамику, а также восстанавливает подвижность патологически измененного участка позвоночника.

Применение манипуляции актуально в случае непродуктивности первых двух приемов. В основе комплекса данных мероприятий лежит выполнение толчкообразных надавливаний в области позвоночника, которые, как правило, сопровождаются характерным хрустом. Очень важно правильно подготовить пациента и следить за тем, чтоб он был полностью расслаблен, в противном случае существует риск травмирования мышц и суставов. Манипуляции позволяют устранить блокирование движений и нормализировать положение сместившегося позвоночного диска.

Основными техниками ручной терапии позвоночника являются:

• баланс и удержание;
• мышечно-энергетические техники (МЭТ);
• контрстрейн и стрейн;
• мягкотканные остеопатические техники;
• трансовые и толчковые техники (высокоскоростные низкоамплитудные);
• фацилитированный позиционный и облегченный релиз;
• ортобиономия (модернизированный стрейн-контрстрейн).

В случае с мануальной терапией важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, поскольку неправильное лечение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день, практически во всех городах, в том числе и в Москве, есть большое количество докторов, владеющих навыками проведения мануальной терапии позвоночника.

Применение мануальных методик лечения патологий позвоночника не рекомендовано в период беременности, а также при острых заболеваниях. Также данная терапия имеет перечень других противопоказаний:

• свежие травмы позвоночника;
• гипертонический криз;
• полиартрит, артроз;
• заболевания крови;
• онкопатологии.

Любые медицинские манипуляции имеют риск развития осложнений, техники мануального лечения также не являются исключением. Согласно статистике, данному виду терапии свойственно минимальное количество осложнений, по сравнению с остальными методами лечения патологий позвоночника. Обычно такие осложнения имеют ятрогенный характер и обусловлены неправильным подбором методики лечения или недостаточной квалификацией специалиста. К числу ятрогенных осложнений относятся: усиление болезненности после терапевтических манипуляций; развитие мышечного спазма; патологическая релаксация связочного аппарата; формирование блокад в близлежащих сегментах и пр.