Консервативная терапия поликистоза яичников

Консервативная терапия поликистоза яичников — это комплекс медикаментозных методов терапии, которые направлены на устранение нарушений гормонального фона путем установления регулярных менструаций, стимулирования овуляции и нормализации показателей массы тела при наличии ожирения.

Поликистоз яичников нуждается в лечении, так как приводит к бесплодию, гиперпластическим процессам, раку эндометрия и раку молочной железы.

Если поликистоз яичников развивается на фоне ожирения, то первым этапом консервативных мероприятий является уменьшение индекса массы тела. Патогенетически это обусловлено тем, что во время заболевания с поликистозно измененных яичников выделяется повышенная концентрация андрогенов и эстрогенов. Назначая диету и дозированные физические нагрузки, врачи добиваются исчезновения симптоматики.

Консервативная терапия всегда направлена на причину развития поликистоза яичников. Если причиной нарушений является инсулинорезистентность и сахарный диабет, то назначение гипогликемических препаратов приведет к нормализации показателей глюкозы в тканях и крови.

Так как при поликистозе яичников всегда имеются нарушения менструального цикла, то с целью его нормализации назначаются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Жирная кожа, акне, гирсутизм — это признаки наличия в организме гиперандрогенемии. Для устранения симптоматики и восстановления фолликулогенеза назначают антиандрогены. Наиболее часто применяются такие препараты, как фемоден, флутамид, верошпирое, жанин. Курс составляет около 3-6 месяцев. Назначая малые дозы дексаметазона можно достичь эффекта подавления секреции андрогенов надпочечников.

Данная терапия проводится для стимулирования овуляции при планировании беременности. На этом этапе назначаются климофен цитрат, прегнил, профази, пурегон и др.

Также в качестве консервативного метода, можно применить агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (грг). Представителями этого ряда препаратов являются золадекс, декапептил.

Оценку эффективности проведенной терапии оценивают на УЗИ.