Конизация шейки матки

В ряде случаев ткань, пораженная заболеванием, находится очень глубоко в канале шейки матки. Гарантия достоверности биопсии в данном случае отсутствует. Таким образом, ранняя стадия такого злокачественного процесса приводит к очень серьезным последствиям в жизни и здоровье женщин, а последствия процедуры — осложнения — довольно редки. Проведение процедуры конизации позволяет докторам воспользоваться большим по объему участком ткани, принадлежащим слизистой оболочке шейки матки, который в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Отрицательный результат докажет, что рак в данном случае отсутствует. Помимо этого, участок шейки матки женщины, зараженный заболеванием, навсегда удален из организма. Как следствие, пациентка избавляется от присутствия серьезных нарушений и от риска развития онкологического заболевания. Гистология всегда покажет и определит точную причину различных изменений в ткани, выявит вирусную или бактериальную инфекцию.

• гистологически подтвержденная дисплазия клеток эпителия шейки матки 2 и 3 степени;
• при кольпоскопии — обнаружение обширных патологических участков слизистой канала шейки матки;
• обнаружение дисплазии в результате цитологии.

Конизация в данных случаях просто необходима, так как показывает и уточняет — присутствует ли у пациентки при дисплазии шейки матки очаг инвазивного рака, или еще не поздно предотвратить развитие онкологического процесса.

• наличие во влагалище, матке, придатках инфекционных процессов;
• по результатам исследований — наличие инвазивного рака.

Пациентке перед проведением процедуры конизации необходимо пройти тщательное предварительное исследование. Для этого необходимы:

1. общий анализ крови (биохимический, на сифилис, ВИЧ и гепатиты);
2. общий анализ мочи;
3. исследование мазка из влагалища (состояние микрофлоры и ИППП);
4. биопсия шейки матки;
5. кольпоскопия.

Процедура обязательно проводится в первой фазе менструального цикла женщины, на 5 или 7 день после окончания менструации.

Операция проводится тремя способами:

• лазерным методом (в этом случае цена конизации шейки матки высока);
• при помощи специального аппарата, принадлежащего радиоволновой хирургии «Сургитрон» (конизация шейки матки радиоволновая, петлевая);
• методом скальпирования (скальпель) — сейчас почти не применим из-за травматичности.

• Удаляет пораженные участки тканей радикально, так как устройство данного аппарата сконструировано таким образом, что включает в себя электрод-петлю, извлекающую нужный участок ткани, отшлифовывающий поврежденные поверхности и снижающий риск открытия кровотечений в период после процедуры.
• Такую конизацию (радиоволновый метод) можно назначать и осуществлять у женщин, нерожавших ребенка. Возникновение рубцов, влияющих на ход беременности, исключается.
• Репродуктивная функция остается полностью сохраненной.
• Минимальная травмированность для здоровых тканей — вмешательство малоинвазивное.

1. пластиковое зеркало вводится женщине во влагалище;
2. раствором Люголя тщательно обрабатывается шейка матки, или раствором йода наносятся границы здоровых и пораженных участков;
3. рассеивающий электрод помещается женщине под ягодицы;
4. удаление конусообразного участка проходит под контролированием кольпоскопа: расположенным на 5 мм выше, чем патологически измененная зона, электродом подается переменный электрический ток, участки эпителия в границах здоровых зон удаляются;
5. удаленный из полости шейки матки участок аккуратно вынимается и отправляется на дальнейшее исследование (гистологию);
6. прижигаются кровоточащие точки.

Местная анестезия, доставляемая пациентке, состоит из 1%-го раствора лидокаина с адреналином, длительность всей процедуры — не более 15 минут.

Процедура конизации шейки матки безболезненная, но в течение некоторого времени после операции пациенту могут доставлять неудобства выделения коричневого оттенка, имеющие неприятный запах. Они длятся примерно 2-3 недели после процедуры. Тянущая, ноющая и схваткообразная боль внизу живота не должна вызывать боязнь осложнений. Это считается нормальным явлением. Также выделения в первую после операции менструацию будут немного обильнее, с присутствием сгустков.

Для того чтобы риск развития различных осложнений был максимально снижен, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• откажитесь от половых отношений за 6 недель до процедуры;
• попробуйте отказаться от подъемов тяжестей, не занимайтесь физической культурой;
• не посещайте сауну, баню и горячую ванну;
• не пользуйтесь тампонами;
• не спринцуйтесь;
• откажитесь от препаратов, содержащих в своем составе аспирин, он может вызвать кровотечения.

Окончательное заживление раны после операции конизации шейки матки наступает через 3-4 месяца. После этого срока необходимо провести контрольную кольпоскопию и провести исследование шейки матки в целях обозначить цитологическую картину.

Дальнейшего лечения после данной процедуры не требуется, но женщина должна регулярно посещать своего гинеколога, один раз в полугодие сдавать мазки из влагалища и проходить процедуру кольпоскопии регулярно.

Осложнения после процедуры конизации шейки матки могут быть таковыми:

• возникновение кровотечения (примерно 1-2% пациенток);
• может присоединиться инфекция;
• недостаточность истмико-цервикальная;
• резкое сужение в цервикальном канале;

Доктором, как правило, назначаются антибактериальные и общеукрепляющие средства лечения после операции конизации шейки матки. По истечении 2-х недель проводится осмотр на выявление осложнений и предотвращение их.

На возможность в будущем иметь здоровых малышей процедура конизации шейки матки не имеет никакого влияния, но некоторые негативные последствия все-таки возможны: сниженная фертильность, изменения в свойствах слизи в цервикальном канале, возникает риск позднего выкидыша у женщины. Возможны также преждевременные роды, так как происходят изменения и нарушения в смыкающих способностях шейки матки (травматическая ИЦН).

Стоимость конизации шейки матки зависит от назначаемого доктором лечения, варианта проведения операции (выбирается доступный метод), срока наблюдения в клинике.

Специалисты различных клиник гинекологии смогут провести качественное диагностирование с целью конизации шейки матки, учитывая финансовую возможность пациенток, назначается тот или иной метод процедуры, назначается индивидуальное лечение.