Кардиотокография
Кардиотокография (КТГ) — это новый подход в исследовании состояния плода после 32-й недели беременности. Благодаря датчикам, помещенных на живот беременной, через брюшную стенку осуществляется регистрация активности плода, частота сердечных сокращений и тонус матки.
Своевременная дородовая диагностика позволяет выявить функциональные нарушения, патологии плода и определить сроки родоразрешения. Данный метод позволяет подобрать адекватное лечение в случае необходимости.
Врачи рекомендуют всем будущим мамам проходить кардиотокографию. Беременность, которая протекает с осложнениями, предполагает регулярное обследование.
Показания к проведению кардиотокографии:
- акушерский анамнез;
- угроза выкидыша;
- снижение активности плода;
- плацента преждевременно стареет;
- подозрения на патологию плода;
- переношенной беременности;
- другие причины по определению врача.
Категории пациенток с гипертонией, сахарным диабетом, токсикозом, при наличии опыта выкидыша необходима кардиотокография плода. Цена на КТГ оправдывает высокие показатели данного исследования. КТГ позволяет выявить любые изменения, патологии и проблемы, связанные с плодом. Своевременное исследование поможет назначить адекватное лечение для устранения проблемы на ранних стадиях, предупредить ее развитие.
Методика проведения КТГ
Существует две разновидности КТГ: внутренняя и наружная. Внутреннее исследование, используется при родах, а при вынашивании плода, практикуют только наружную диагностику. Для проведения кардиотокографии плода, ультразвуковой датчик помещают на внешнюю брюшную поверхность в зоне, где наиболее четко прослушивается сердцебиение плода. Предварительно на живот наносится специальный гель, который увеличивает взаимодействие датчика с кожей. Тензометрический наружный датчик располагается на область дна матки, для него гель не используют. После проведения обследования гель вытирается с помощью обычной бумажной салфетки или полотенца.
Кардиотокография плода происходит в положении беременной сидя или лежа на боку, чтобы предотвратить возникновения синдрома сдавления нижней полы вены и искажения данных исследования.
Для получения точной картины оптимальное время исследования составляет не меньше 20-30 минут, поскольку у плода есть период активности движения и сна.
В процессе исследования врач комментирует происходящее на экранемонитора в реальном времени. Дополнительно современный аппарат укомплектован пультом, с помощью которого роженица самостоятельно может сфотографировать движения и положения плода. После кардиотокографии плода все полученные результаты, заключения и снимки отдаются на руки пациентке.
Как это работает
По типу проведения кардиотокография напоминает привычное ультразвуковое исследование и базируется на регистрации частоты сердечных сокращений эмбриона. Помещенный на живот беременной датчик фиксирует все показатели, исходя из сокращений матки, с учетом влияния внешних раздражителей и активности плода.
Кардиотокограмма состоит из двух кривых: частоты сердечных сокращений плода и сократительная активность матки. Для регистрации сокращений матки приборы оборудованы тензометрическими датчиками. Когда происходит схватка, давление на датчик увеличивается, пропорционально внутриматочному давлению и преобразуется в кривые электрические импульсы при регистрации. По кривой деятельности матки можно определить активность плода. Изменения сердечных сокращений отображается в виде графических, цифровых и звуковых сигналов — кардиотограмма. По данным кардиотограммы можно иметь верное представление о состоянии плода, дальнейшего развития беременности и более точно определить день родов.
Диагностическая ценность
Кардиотокография плода на ранних стадиях поможет предотвратить развитие заболеваний или рисков прерывания беременности. При медикаментозном лечении роженицы также рекомендовано пройти КТГ обследование, чтобы удостовериться в безопасности плода.
Кардиотокография диагностирует такие проблемы:
- анемия плода;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гипоксия эмбриона;
- амнеонит;
- проблемы с частотой сердечных сокращений плода.
Современные кардиомониторы работают по принципу Допплера, благодаря чему регистрируется любое изменение частоты между отдельными циклами сердцебиения плода, которые отображаются в виде кардиотокограммы. Рекомендовано проводить полный комплекс дородовых диагностик, чтобы максимально точно отобразить состояние плода, внутриутробного изменения в развитии, обезопасить и в случае необходимости предпринять адекватные меры для профилактики и лечения.
