Извлечение инородного тела из влагалища
Извлечение инородного тела из влагалища — это удаление постороннего предмета из трубы влагалища.
Манипуляции, направленные на извлечение постороннего предмета, могут выполняться различными методами:
- при помощи пальцев;
- методом вымывания жидкостью;
- с помощью пинцета;
- через прямую кишку.
Процедура по удалению инородного предмета из влагалища связана с риском нанесения травмы пациентке. Поэтому выбор метода извлечения зависит от ряда факторов, которые врач принимает во внимание.
К ним относятся:
- возраст пациентки;
- размер и характер происхождения инородного тела;
- время, на протяжении которого инородный предмет находится во влагалище.
Зачастую попадание инородных предметов во влагалище происходит в раннем детском возрасте. Это связано с тем, что ребенок, не обратив на это внимание в процессе игры, может сесть на какой-либо предмет: часть мозаики, заколку, колпачок с ручки, нитку или пуговицу, монетку и прочее.
Не реже инородные предметы во влагалище находят у девушек подросткового возраста, которые могли там оказаться в процессе мастурбации.
Пациентки старшей возрастной группы имеют проблемы с попаданием инородных предметов во влагалище при мастурбации. Помимо этого, инородный предмет может быть введен с целью прерывания беременности или контрацепции. Также инородный предмет может остаться во влагалище после перенесенной операции, когда врач забывает удалить тампон.
Инородное тело во влагалище может стать причиной появления воспалительного процесса, который сопровождается нагноением, кровотечением и специфическим запахом. Кроме этого, может начаться размягчение влагалищной трубы, появляются язвы, влагалищное отверстие может начать сужаться, часто наблюдаются различные инфекции брюшной полости.
Непосредственно перед тем, как врач начнет извлечение инородного тела из влагалища, определяется причина, по которой предмет там оказался. Для этого проводят тщательный гинекологический осмотр при помощи зеркал, во время которого исследуют влагалище. Девочкам проводят осмотр влагалища при помощи вагиноскопа и проводят ректоабдоминальное исследование.
Процедура выполняется с особой осторожностью, чтобы избежать нанесения травмы стенкам вагины и не нарушить целостность девственной плевры у девочки. Если извлечение инородного тела происходит у очень маленьких детей, то может использоваться анестезия. Обезболивание применяется при извлечении острых предметов, способных нанести травму в процессе их удаления.
В основном извлечение выполняется при помощи одного пальца. Введение пальца происходит в прямую кишку с последующим продвижением инородного предмета через влагалищную стенку второй рукой через брюшину. Когда предмет попадает в зону прямого доступа, врач захватывает его при помощи щипцов и полностью выводит из влагалища. Данный способ применяется при обнаружении инородных тел небольшого размера, имеющих гладкую и округлую поверхность.
Если инородное тело совсем маленького размера, то извлечение выполняется методом вымывания. Сначала используют катетер. На нем с одной стороны надет шприц, с помощью которого происходит введение жидкости во все отделы влагалища. Затем инородное тело извлекается щипцами или длинным пинцетом.
Острые предметы извлекаются довольно сложно методом хирургического вмешательства с рассечением рубцов, образовавшихся из-за стеноза.
