Герметизация фиссур зубов
Герметизация фиссур зубов — один из способов профилактики кариеса зубов. Фиссурами называются естественные углубления между бугорками на жевательных зубах, имеющие свойство задерживать частички пищи на поверхности эмали. Такое явление вызывает кариозные отложения, разрушающие зуб и приводящие к тяжелым последствиям.
- Показания к проведению процедуры герметизации фиссур
- Противопоказания к герметизации фиссур
- Процедура герметизации фиссур
- Результаты герметизации фиссур зуба
Герметизация фиссур позволяет создать барьер на бороздах, препятствующий возникновению и развитию кариозных бактерий и микробов. После проведения такой герметизации поверхность зуба выравнивается, становясь практически полностью гладкой. В герметике, наносимом на эмаль, содержится весомая часть фтора, благодаря которому зуб противостоит развитию кариеса. Процедура герметизации фиссур признана одной из самых эффективных профилактических мер против разрушающих кариозных отложений.
Для проведения подобной процедуры специалисту требуется выявить ряд факторов, обуславливающих необходимость применения герметизации. К их числу относятся проблемы, вызванные:
- Застреванием зонда;
- Изменением цвета эмали зубов;
- Изменением структуры эмали (она становится более мягкой).
Процедура нанесения герметика не может быть реализована без предварительного лечения. Только после устранения кариеса возможно проведение герметизации фиссур. Исключение составляют случаи с застреванием зонда, тогда фиссуры зуба считаются здоровыми и не требуют предварительной шлифовки и лечения. При изменении цвета эмали зубов первоначально ликвидируют пигментацию.
Перед герметизацией фиссур поверхности зуба стоматологу требуется провести тщательное диагностическое исследование. Как правило, оно основывается на внимательном визуальном осмотре, однако для точного определения наличия кариеса рекомендуется предварительно провести ряд рентгенографических исследований, фототермической радиометрии и лазерной люминисценции. Пародонтограмма, ортопантомограмма также окажут большую помощь в диагностике кариеса и дадут возможность сделать вывод о необходимости герметизации фиссур зуба. Качество выбранного герметика для ее проведения зависит от того факта, временный это зуб или постоянный. В первом случае наносится серебрирующий раствор со стеклоиономерным цементом, во втором предпочтение отдается текучим композитным веществам, жидкозамешанному компомеру, жидкозамешанному стеклоиономерному цементу химического и светового отражения.
Что касается используемых материалов, то к числу самых популярных относятся следующие наименования: пасты для чистки «Kient», гели для протравливания эмали на этапе подготовки «Вокоцид», «Bisco», фторсодержащие лаки и гели «Флюокаль-гель», «Фтор-лак» и другие. Подбор качественного материала играет важную роль в успешном исходе профилактической процедуры, в противном случае герметизация фиссур не удастся, а риск возникновения кариеса возрастет.
Показания к проведению процедуры герметизации фиссур
Герметизация фиссур является необходимой процедурой в случае серьезных кариозных отложений на поверхности эмали. Если рассматривать этот вопрос конкретно, то глубокие борозды-фиссуры, которые невозможно очистить при повседневных гигиенических процедурах, — самое основное показание к герметизации как у взрослых, так и у детей.
У детей состав зуба и эмали зубов не подразумевает в составе достаточного количества фтора и кальция, а процесс минерализации зуба еще не завершен. Чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем меньше риск возникновения кариеса. Кроме того, детские молочные зубы наиболее часто подвергаются кариесу, их также рекомендуется обработать герметиком.
Поскольку выбор тактики нанесения герметика на поверхность зубов зависит от показателей исходного уровня минерализации (ИУМ), то в случае с его средними и низкими показателями, характеризующимися вероятностью появления кариеса в 80-100% случаев, герметизация фиссур крайне необходима.
Если по каким-либо причинам пациент недостаточно внимательно относится к гигиене полости рта и пренебрегает тщательной чисткой зубов, то герметизация фиссур в этом случае поможет сохранить приемлемое состояние поверхности эмали.
Противопоказания к герметизации фиссур
Несмотря на то, что герметизация фиссур является профилактической процедурой, существуют противопоказания к ее проведению.
Герметизацию фиссур противопоказано осуществлять в случае поражения зубов кариесом. Также запрещающим фактором нанесения герметика является кариес межзубных полостей.
Перед нанесением герметика зубы должны быть пролечены от кариеса, очищены от налета и зубных камней, а пациент должен быть обучен правильной технике ухода за зубами.
Показатели ИУМ также могут послужить в какой-то мере противопоказанием к использованию данного метода профилактики. Если ИУМ высокий, то необходимости в герметизации фиссур просто нет.
Строение фиссуры тоже играет большую роль в проверке состояния готовности поверхности эмали зубов к проведению процедуры. Если у пациента фиссуры широкие и хорошо сообщаются между собой, то нанесение герметика не выполняется.
Если состояние фиссуры было признано хорошим на протяжении четырех и более лет, а пациент все это время не обращался за стоматологической помощью, то герметизация фиссур не требуется.
Процедура герметизации фиссур
Герметизация фиссур может быть произведена двумя способами. Существуют инвазивная и неинвазивная герметизации, имеющие весомые различия между собой.
Неинвазивная герметизация фиссур происходит, когда их состояние хорошо поддается диагностике, а специалист может с уверенностью говорить об отсутствии кариеса. Герметик таким способом наносится после соблюдения определенного алгоритма следующих действий:
- очищение зубов от остатков пищи, полученных в ходе жевательного процесса, с помощью обычной щетки или специализированных аппаратов;
- далее фиссуры обрабатываются специальным гелем, содержащим кислоту ортофосфора, улучшающей качество прилипания пломб к эмали. Этот этап в стоматологии получил название «кислотной подготовки», или «метод протравливания». Кислота обеспечивает сохранность качества герметика;
- далее через 15 секунд после тщательного промывания водой и высушивания на фиссуры зубов наносится специальный композитный жидкотекучий пломбировочный материал, затвердевающий через несколько минут;
- после этого композитный материал засвечивают с помощью свето-полимеризационной лампы.
Инвазивная герметизация назначается в том случае, когда фиссуры зубов узкие и довольно глубокие, из-за чего специалист не может тщательно рассмотреть состояние стенок и дна и полностью исключить вероятность наличия кариеса. Помимо этого, герметик может не до конца проникнуть в фиссуры, а значит, образованные пустоты станут потенциальным местом для возникновения кариозных отложений.
Инвазивная герметизация фиссур происходит в несколько этапов:
- Специалист очищает зубы и полости от налетов и прочих отложений, полученных в результате жевания пищи.
- При необходимости используется обезболивающее средство.
- Стоматолог посредством бормашины расширяет фиссуры для лучшего доступа в них.
- При наличии кариеса герметик не наносится, в противном случае герметизация фиссур протекает по алгоритму неинвазивного метода.
Результаты герметизации фиссур зуба
В результате использования такого профилактического метода, как герметизация фиссур, в стоматологии зарегистрировано значительное уменьшение количества случаев образований кариозных отложений. Благодаря герметизации фиссур зубы удается сохранить даже при низком показателе ИУМ. Отзывы пациентов об этой оперативной процедуре носят в основном положительный характер. Отмечены ее высокая эффективность и очевидная польза. Выделяют и довольно демократичную стоимость на герметизацию фиссур зуба как в Москве, так и за ее пределами. Цена, как правило, зависит от выбранной клиники и качества используемых кислот, пломбирующих веществ и т.д. Узнать стоимость проведения герметизации фиссур зуба и контактные данные клиник в Москве, можно на нашем сайте.
