Эндоскопическая микродискэктомия
Эндоскопическая микродискэктомия — это хирургическое вмешательство малоинвазивного характера поудалению грыжи межпозвоночных дисков, без травматизации структуры самого диска.
- Показания к эндоскопической микродискэктомии
- Методика эндоскопической микродискэктомии
- Противопоказания к эндоскопической микродискэктомии
- Осложнения эндоскопической микродискэктомии
Данное оперативное вмешательство выполняется нейрохирургом и подразумевает применение местной анестезии. Эффективность такого метода лечения межпозвоночных грыж составляет около 95%. Применение эндоскопической методики позволяет минимизировать риск послеоперационных осложнений и обеспечит пациенту максимальный комфорт во время и после операции.
Показания к эндоскопической микродискэктомии
Одним из самых частых показаний к данному виду оперативного лечения является наличие болевого синдрома нижних конечностей, который не купируется применением консервативных методов терапии на протяжении 6 недель. В некоторых случаях, вследствие компрессионного влияния грыжи на нервные окончания, могут развиваться дизурические явления, наличие которых также будет показанием к оперативному вмешательству. Также вопрос о целесообразности применения данного оперативного метода становиться актуальным после выявления грыжи по результатам КТ или МРТ позвоночника.
Методика эндоскопической микродискэктомии
После проведения всех диагностических мероприятий, а также исключения противопоказаний, назначается день для операции. Пациента заранее информируют о том, что в день операции он должен прийти в клинику натощак, помимо этого, как минимум за неделю необходимо исключить прием препаратов, обладающих антикоагуляционными свойствами.
- Для данного оперативного вмешательства достаточно применения местной анестезии, поэтому перед операцией доктор обязательно уточняет наличие любых аллергических реакций у пациента и выполняет пробу на анестетик, которым планирует обеспечивать обезболивание в процессе операции.
- После обработки операционного поля антисептиком доктор рассекает кожный покров и мягкие ткани в целевой точке доступа, разрез при этом будет два-три сантиметра.
- Затем доктор отодвигает и фиксирует мягкие ткани, после чего осуществляет удаление грыжи.
Каждое движение в процессе операции выводится на монитор с помощью эндоскопа (тоненькой трубки с камерой на конце), что и обеспечивает атравматичность для здоровых тканей межпозвоночного диска.
После удаления грыжи, мягкотканевые структуры послойно ушиваются, на поверхность послеоперационной раны накладывается асептическая повязка. Очень часто в совокупности с эндоскопической микродискэктомией, выполняется лазерное облучение диска, которое запускает процесс регенерации его тканей и позволяет закрепить положительный результат. Вся операция занимает около получаса. После такого хирургического вмешательства пациенту нужно находиться в стационаре под наблюдением специалиста в течение трех дней. В последующие три недели необходимо исключить любые физические нагрузки.
Противопоказания к эндоскопической микродискэктомии
Оперативное вмешательство такого плана, как и любая операция, имеет перечень противопоказаний, к числу которых относятся:
- острые воспалительные процессы;
- онкопатологии;
- беременность;
- заболевания крови, связанные со свертываемостью;
- стадии декомпенсации некоторых соматических заболеваний (сахарного диабета, ИБС, почечной и сердечной недостаточности и пр.).
Осложнения эндоскопической микродискэктомии
Данный хирургический метод удаления межпозвоночной грыжи является самым безопасным и риск развития осложнений минимален. В очень редких случаях отмечается инфицирование послеоперационной раны или незначительная геморрагия. Единственным минусом данного оперативного вмешательства является высокий риск рецидива межпозвоночной грыжи.