Височная подтяжка бровей

Височная подтяжка бровей — это методика омоложения, которая используется для подъема наружных концов бровей с целью устранения морщин («гусиных лапок») в области внешних уголков глаз. Помимо этого, при височной подтяжке верхней трети лица слегка приподнимаются верхние области щек, опустившаяся жировая клетчатка скул, верхние веки. Выполняется операция через разрезы, которые делаются в височной области волосистой части головы. Рубцы после операции совсем не заметны.

• Способы височной подтяжки бровей

Височная подтяжка бровей обладает целым рядом преимуществ. К ним относятся:

• высокая результативность;
• малая травматичность;
• незначительный перечень противопоказаний;
• быстрая реабилитация.

Височная подтяжка бровей показана в тех случаях, когда признаки старения кожи лба ограничиваются опущением бровей, т.е. имеется опущение наружного края и отсутствует опущение внутренней части бровей и избыток кожи в области надпереносья. Для успешной коррекции наружного конца бровей необходимо, чтобы кожа в лобной и височной областях была достаточно подвижной. В молодом возрасте височная подтяжка бровей может применяться для имитации «восточного» типа лица.

Очень часто височную подтяжку бровей комбинируют с иссечением мышц надпереносья (мимической мышцы и мышцы гордецов), которое проводят через веко. Это идеальный вариант пластики. Он позволяет избавиться от опущения морщин средней части брови в области переносья. Если у пациенток при этом отсутствует избыток кожи над корнем носа, то применение этих двух методов по-своему результату может быть сопоставимо с эндоскопической или открытой коронарной подтяжкой бровей и лба. Довольно часто височная подтяжка бровей выполняется одновременно с подтяжкой лица или блефаропластикой.

Главными противопоказаниям к проведению височной подтяжки бровей является сахарный диабет и онкологические заболевания. Также операцию не проводят при плохой свертываемости крови, при наличии острых инфекционных заболеваний.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько способов, позволяющих корректировать опущение наружного края бровей через височный доступ.

Перед операцией в височной части головы в местах предстоящего иссечения избытка кожи необходимо выбрить волосы. Затем под комбинированной анестезией пациенту рассекают кожу по контуру предварительной разметки. Через разрезы можно будет воздействовать на верхне-наружные края глазниц, латеральные части бровей, контур скуловой дуги, наружные углы глаз, нижние веки, подглазничную область. Затем выполняется отслойка кожно-мышечного лоскута над затылочно-лобной мышцей по надкостнице и кожно-жирового лоскута, расположенного над поверхностной вилочной фасцией. Отслойка тканей выполняется на участке, который ограничивается верхним краем орбиты, серединой брови и наружным углом глазной щели. Отделив лоскут и зафиксировав его в натянутом состоянии, иссекают избытки. Края раны ушивают внутрикожными швами, предварительно проведя гемостаз кровоточащих сосудов электрокоагуляцией. Между швами вводятся резиновые выпускники (на сутки), а сами швы через 10 суток снимают.

Этот способ височной подтяжки бровей иногда может повлечь за собой излишнее натяжение кожи лица. Возникает так называемый «эффект демона», для которого характерны слишком поднятые наружные края бровей. Повторную коррекцию можно будет провести только спустя полгода после височной подтяжки. Для этого нужно будет использовать открытый коронарный или эндоскопический доступ.

Другой способ проведения височной подтяжки бровей предполагает использование сетчатого трансплантата. Он предназначается для стабильной фиксации бровей. Чаще всего его применяют, когда в верхней трети лица наблюдается явно выраженная расслабленность мягких тканей, возникшая в результате параличей лобной ветви лицевого нерва или возрастных изменений. В этом случае он наиболее эффективен.

Операция выполняется под комбинированной анестезией. Предварительно на область отслаивания тканей над бровью наносится разметка. Если необходимо, то сначала выполняется верхняя блефаропластика. Затем в теменной области делается горизонтальный разрез длиной 5-7 см, после чего проводится рассечение кожи, лобной мышцы до надкостницы и последующая отслойка ткани по надкостнице. Выполняется оно книзу вплоть до границы верхнего края орбиты. В зоне верхнего века ткани отделяют под круговой мышцей глаза и соединяют два разреза между собой. Область отслойки тканей ограничивает наружный край брови, а с внутренней стороны — середина брови или самая высока ее точка.

После того как отслойка тканей будет выполнена, из стерильного сетчатого трансплантата вырезается полоска нужного размера. Ее подводят нижним краем через разрезы и подшивают к лобной мышце. Делается это в области нижне-наружного края брови. При этом верхний край трансплантата натягивают через теменной разрез, приподнимают бровь, а затем фиксируют внутренним швом к надкостнице.

Перед тем как сшить края раны, необходимо удостовериться в том, что брови располагаются правильно и симметрично. Разрезы сшивают внутрикожными швами нерассасывающимися нитками.

Такая операция выполняется для подтяжки как одной, так и двух бровей. Швы, наложенные в области век, снимают через 3-4 дня, а на темени — на 9-10 сутки.