Транспальпебральная фиксация брови
Транспальпебральная фиксация брови — метод хирургической коррекции, который производится через верхнее веко и позволяет устранить опущение наружного угла брови. При помощи такой подтяжки бровей через веко выполняется подъем наружной части брови за счет перемещения ее вверх и последующей фиксации к надкостнице.
Данный метод транспальпебральной фиксации брови имеет множество преимуществ. Он эффективен и прост, не оставляет явных рубцов, не требует сложного оборудования. Кроме того, он может выполняться одновременно с блефаропластикой верхних век через тот же доступ. Недостаток метода в том, что подниматься будет только верхняя часть брови, а средняя и внутренняя части остаются на исходном уровне. Эта техника применяется для тех пациентов, которые не нуждаются в удалении излишков кожи, а желают, главным образом, приподнять линию роста бровей.
Транспальпебральную фиксацию брови в современной пластической хирургии проводят через разрезы, которые располагаются в складке верхнего века. Через них в области круговой мышцы глаза выполняется постепенная отслойка мягких тканей вверх, к линии брови. От надкостницы отсекают глубокую фасцию лобного брюшка затылочно-лобной мышцы, производится это в проекции наружной половины брови. Затем по надкостнице в обход надглазничного и надблокового нервов производится отслойка подлежащих мягких тканей. Выполняется она до середины высоты лба, а также от наружного угла брови к середине брови.
За счет широкой площади отслойки кожу в области бровей можно расправить должным образом. В будущем здесь будет формироваться прочный рубец, который станет удерживать бровь в приподнятом положении. Далее бровь перемещают кверху и в самой высокой точке производят ее фиксацию к надкостнице. Фиксация выполняется при помощи внутреннего или наружного П-образного шва. При наложении наружного шва через кожу происходит захват лобного брюшка затылочно-лобной мышцы и надкостницы. Гемостаз выполняется электрокоагуляцией кровоточащих сосудов. После этого внутрикожно ушивают рану верхнего века. Если имеется необходимость, то выполняют операцию и на другой брови.
Швы на верхних веках могут сниматься уже через 4 суток. Что касается наружных П-образных швов над бровями, то их снимают через 10-12 суток.
