Ринохейлогнатопластика
Ринохейлогнатопластика — это пластическая операция, направленная на устранение врожденных дефектов нарушения целостности губы и альвеолярного отростка, применяется при недоразвитии фронтальных участков верхней челюсти.
Используя технику ринохейлогнатопластики, возможно изменить врожденную форму губы, исправить дефект носа и предотвратить вероятность нарушения развития зубов и челюсти. Чаще всего ринохейлогнатопластика выполняется в детском возрасте и позволяет устранить сквозной дефект губы и неба.
Оптимальным временем проведения хирургического вмешательства по данной методике является детский возраст в период смены временного прикуса на постоянный, пока не произошло прорезывание передних троек — клыков. В некоторых клинических случаях ринохейлогнатопластика выполняется совместно с первичной хейлопластикой. Возраст, в котором лучше всего выполнять реконструкционные операции, определяет лечащий врач на основании индивидуальных показаний.
Операция ринохейлогнатопластики является технически очень сложным хирургическим вмешательством и выполняется под общей анестезией и после тщательного медицинского обследования.
После того как наркоз подействует, хирург начинает процедуру с освежения краевых линий деформированного участка губы — отсечение тонкого слоя кожных покровов с внутренней стороны верхней губы (слизистый слой). Затем мобилизованные участки ткани с двух сторон расщелины выводят на наружную часть губы. Это необходимо для создания лоскута кожи, с помощью которого будет сформирована выстилка в том месте, где имеется нарушение целостности альвеолярного отростка.
На следующем этапе рассекаются круговые мышцы рта в области верхних пучков, тем самым отделяясь от медиальной ножки большого участка хряща крыльев носа. В области верхней челюсти врач отделяет небольшой участок ткани от верхней губы и оснований крыльев носа.
После всех процедур накладываются швы с внутренней стороны на слизистую оболочку ротовой полости. Для того чтобы восстановить целостность носового участка, используются трансплантаты, изготовленные из собственных тканей, которые устанавливаются в карман надкостницы.
После установки трансплантата хирург выполняет наложение швов на верхние участки круговой ротовой мышцы.
Для отделения хрящей крыльев носа выполняется V-образное рассечение мягких тканей в области кончика носа, после чего задается одинаковая высота расположения хрящей крыльев носа.
На завершающем этапе накладывают специальный медицинский шов, который фиксируется к валикам из марли.
