Ректороманоскопия

Ректороманоскопию, как профилактическую процедуру, рекомендуют ежегодно проводить людям старше 40 лет с целью своевременного обнаружения онкологического заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Также показаниями для обследования являются:

• Кишечные кровотечения, гнойные и слизистые выделения;
• Запоры неорганического генеза, хроническая диарея или внезапная смена характера стула;
• Хронические заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта;
• Анальный зуд;
• Выпадение прямой кишки во время опорожнения;
• Боли в промежности у мужчин и в области малого таза у женщин;
• Подозрения на рак прямой и сигмовидной кишки;
• Рентгенологическое обследование толстой кишки;
• Проведение гидроколоноскопии.

Ректоскопия может назначаться как начальный этап перед комплексным проктологическим обследованием: колоноскопия, ирригоскопия и т.д. Кроме того, процедура применяется в лечебных целях: удаление небольших полипов в прямой кишке эндоскопическим путем.

Ректороманоскопия — безболезненная процедура и практически не имеет строгих противопоказаний. Однако она не выполняется при некоторых критических состояниях, таких как:

• Профузное кишечное кровотечение;
• Врожденное или приобретенное патологическое сужение анального канала и прямой кишки;
• Механические, термические и химические травмы конечной части пищеварительного тракта;
• Острый парапроктит;
• Тромбоз геморроидальных улов;
• Анальная трещина;
• Заболевания брюшной полости.

В данных обстоятельствах обследование откладывается на время проведения лечебного курса. В безотлагательных случаях процедура проводится с максимальной осторожностью в щадящем для пациента положении или с применением обезболивающих препаратов.

Если больной страдает выраженной сердечно-сосудистая или дыхательной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения, то проктолог оценивает целесообразность проведения ректороманоскопии на фоне риска ухудшения общего состояния пациента.

Процедура проводится натощак. За сутки до проведения обследования следует исключить из рациона продукты, содержащие углеводы: хлеб, каши, бобовые и т.п. Вечером накануне проведения ректоскопии рекомендуется пить только чай и придерживаться голодной диеты.

Для полноценной диагностики необходимо выполнить очистительные клизмы: перед сном и утром до чистой воды. Очищение также можно провести с помощью слабительных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Подготовка к ректороманоскопии должна проводиться тщательно, иначе исследование будет неинформативным. Как подготовиться к ректоромантоскопии вы можете узнать у своего лечащего врача.

Как правило, перед ректоскопией проктолог производит визуальный осмотр ануса и пальпирование анального прохода. Если обнаруживаются небольшие воспаления, трещины, незначительное сужение прямой кишки, то применяется местная анестезия.

Во время проведения процедуры, пациент лежит на левом боку, подтянув согнутые в коленях ноги к животу или принимает колено-локтевое положение.

Процесс обследования начинается с введения тубуса, предварительно смазанного гелем, на глубину до 5 см. После прохождения анального сфинктера удаляют обтуратор (заглушка внутри трубки ректоманоскопа), затем дальнейшие манипуляции проходят только под зрительным контролем.

Когда тубус достигает ректосигмовидного изгиба, в кишечник при помощи специальной груши инсуффлируется воздух, который обеспечивает продвижение прибора и безболезненность его проникновения в кишечник. Ректороманоскопия совершается круговыми движениями, что позволяет тщательно исследовать слизистую внутренних стенок прямой и дистальную область сигмовидной кишки.

При обнаружении слизи, крови и каловых масс при помощи электороотсоса производят аспирацию содержимого. В ходе выполнения сканирования прямой и сигмовидной кишки проктолог обращает внимание на влажность, цвет, сосудистый рисунок, эластичность слизистой, характер складок, наличие деструктивных изменений, а также оценивается двигательная функция и тонус осматриваемой зоны. В случае необходимости в процессе обследования с помощью биопсийной щетки или специальных щипцов берется ткань для цитологического, гистологического и микробиологического изучения. При обнаружении полипов в сигмовидной или прямой кишке, производится электроэксцизия с целью их удаления. Цена ректороманоскопии в Москве зависит от проведения дополнительных лечебных или диагностических манипуляций.

Где сделать ректороманоскопию вы можете узнать на нашем ресурсе, где найдете не только перечень клиник, но и их адреса, телефоны, сможете более подробно узнать о врачах, их специализации.

При профессионально проведенной процедуре осложнения после ректороманоскопии практически не фиксируются. Иногда может возникнуть небольшое кровотечение в связи с удалением полипа или забором ткани для гистологического обследования. Крайне редко происходит перфорация стенки прямой кишки, в этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

У здорового пациента при ректороманоскопическом изучении прямой кишки проктолог отмечает, что слизистая имеет насыщенно-розовую окраску, поверхность внутренних стенок — эластичная, блестящая, влажная и гладкая, сосудистый рисунок отсутствует или выражен не ярко. Слизистая оболочка дистальной области сигмовидной кишки имеет светло-розовый цвет с поперечными гладкими складками, высота которых в здоровом состоянии не превышает 0,2 см., сосудистая сеть видна более четко. Тонус стенки кишки оценивается в момент выведения тубуса ректоманоскопа и характеризуется правильным конусовидным равномерным сужением просвета, рельеф складок остается неизмененным.

В процессе ректоманоскопии могут быть обнаружены патологические изменения: трещины или воспаление слизистой прямой кишки, язвенный колит, внутренний геморрой, абсцесс, наличие гипертрофического анального сосочка, опухолевые образования. Дифференциация диагноза происходит только после микробиологического, гистологического и цитологического лабораторного изучения.