Рассечение блестящей оболочки яйцеклетки

Рассечение блестящей оболочки яйцеклетки — это надсечение белковой оболочки ооцита с целью облегчения высвобождения бластоцисты. Вспомогательный хэтчинг выполняется по показаниям и способствует повышению частоты имплантаций.

У эмбрионов, полученных путем подготовки к ЭКО, оболочка может иметь более плотную структуру, поэтому целесообразным является применение вспомогательных методик. Особенно актуальным это является для женщин старшего возраста — толщина оболочек может возрастать с возрастными изменениями. «Природный» хэтчинг осуществляется через 5-7 дней после зачатия непосредственно перед процессом имплантации, и искусственное рассечение является аналогом естественного процесса.

Хэтчинг осуществляется в дни оптимального для прикрепления эмбриона состояния эндометрия — при соответствии его толщины, структуры и т.д. Этот период называется «окно имплантации». Синхронизация этого процесса и проведения процедуры существенно повышает вероятность наступления беременности. Хэтчинг бывает следующих видов:

1. Механический. Эмбрион удерживается при помощи пипетки, а оболочка прокалывается микроиглой под таким углом, чтобы избежать повреждений клеток эмбриона. Той же иглой под углом к первому проколу осуществляют второй;
2. Химический. Эмбрион удерживается микропипеткой (аналогично первому способу), а для прокола используют кислый раствор Тироде. Предварительно выбирается участок оболочки, наиболее подходящий для обработки, после чего на него наносится малое количество раствора. Когда начинается процесс растворения оболочки, раствор отсасывается. Это проводится для того, чтобы локальное растворение оболочки не приняло чрезмерный характер. После проведения процедуры эмбрионы несколько раз подвергаются промывке, чтобы избавиться от остатков жидкости;
3. Лазерный. Сравнительно недавно использовался способ создания своеобразного тоннеля в оболочке клетки, однако на сегодняшний день лазерная технология рассечения предполагает локальное истончение участка. Для этого используется лазерное оборудование с коротким лучом, при этом он затрагивает только оболочку и не повреждает эмбрион;
4. Пьезо-хэтчинг. Эмбрион фиксируется микропипеткой, после чего к нему подводится пьезо-электрический микроманипулятор. С его помощью в оболочке остаются углубления конической формы, при этом 5-7 штук способны сформировать истончение участка оболочки.

Метод рассечения блестящей оболочки имеет широкое применение в подготовке к ЭКО, однако его применение не осуществляется для всех пациенток. Целесообразно применение в тех случаях, когда наличие некоторых факторов препятствует успешному проведению искусственного оплодотворения: возраст пациентки, криоперенос, большое количество попыток ЭКО, не увенчавшихся успехом, утолщенные оболочки эмбрионов.