Хейлопластика
Хейлопластика — разновидность оперативного вмешательства, практикуемого в пластической хирургии, в ходе которого устраняются врожденные и приобретенные дефекты, характерной чертой которых является отсутствие анатомической целостности губы или неба, а также нарушений носа.
Благодаря хейлопластике устраняются анатомические и физиологические дефекты носогубных участков лица, что в дальнейшем способствует правильному развитию лицевого скелета с сохранением необходимых пропорций.
Хейлопластика является операцией, которую предпочтительнее выполнять в младенческом возрасте. В некоторых случаях, когда деформации тяжелой степени, может потребоваться вмешательство в первые дни после рождения ребенка, но чаще процедура выполняется в возрасте от 3 до 8 месяцев. Для того чтобы не допустить нарушения функции речи, хирурги рекомендуют выполнять хейлопластику детям в возрасте до трех лет, что обусловлено периодом формирования речевого аппарата ребенка. В зависимости от расположения дефекта (одно- или двустороннее), а также от степени тяжести (с нарушением твердого неба и участков носа или без) может потребоваться одно или двух этапное вмешательство.
Показаниями к проведению хейлопластики являются:
- нормальная прибавка в весе после рождения;
- рождение ребенка в положенный срок;
- нормальный уровень гемоглобина;
- отсутствие травм в процессе родов.
Операция хейлопластика губ, выполняемая для устранения врожденных дефектов, предусматривает освежение краев расщелины и последующее наложение швов на операционную рану.
После того как хирургическая коррекция была выполнена, важно изолировать зону наложения швов от воздействия на нее слюны и пищи. Для этого врач устанавливает специальный тампон в носовые отверстия на период в 7-10 дней. По истечении этого времени швы снимаются, ранее установленный тампон извлекают, а на его место устанавливают трубку, которая предохраняет нос от формирования его в неправильном положении. Трубка устанавливается на 3 месяца. В ходе восстановительного периода необходимо беречь ребенка от травм, которые могут послужить причиной расхождения операционных швов.
Вышеописанная методика хейлопластики практикуется в тех случаях, когда деформация располагается с одной стороны губы. Если у ребенка диагностировано двухстороннее расщепление верхней губы, то хейлопластика выполняется немного иначе и предусматривает устранение деформаций в два этапа.
В зависимости от сложности деформации изначально может быть выполнена хейлопластика, задачей которой является восстановление анатомической целостности верхней губы, а после нее коррекция формы носа методом ринопластики. В исключительных случаях последовательность оперативных вмешательств может быть следующая: устранение расщелины с одной стороны, затем проведение ринохейлопластики и на завершающем этапе устранение расщелины с другой стороны.
В связи с тем, что хейлопластика предусматривает наложение швов на поверхностные слои кожи фронтальной лицевой зоны, рубцы после операции, хоть и незначительные, но все же останутся. С возрастом рубец будет растягиваться и станет практически незаметным.
Аномалия в виде нарушения анатомической целостности верхней губы является достаточно серьезной патологией, и даже возможность раннего диагностирования и проведения операции по устранению дефекта не дает гарантии, что с возрастом аномалия себя никак не проявит. Родители должны быть готовы сами и подготовить ребенка к тому, что в подростковом периоде может потребоваться повторная пластическая операция.
Прогноз на устранение деформаций в подростковом возрасте благоприятный, а при выполнении ранней хейлопластики удается предотвратить развитие речевого дефекта, в некоторых случаях для достижения максимально эффективного результата хейлопластика выполняется в комплексе с ринохейлогнапластикой.
