Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Катетеризация подразумевает процедуру, в процессе которой мочевой пузырь избавляется от жидкости. Для этого используется уретральный катетер, один конец которого вводят в мочеиспускательный канал. Катетер может вводиться как для одноразового применения (в этом случае используется медицинский инструмент из полимерного материала — мягкий уретральный катетер), так и для многократного (металлический или пластиковый жесткий катетер). Сам по себе инструмент имеет форму трубки, выполняет соединительную функцию между естественными каналами и внешней средой.

В настоящее время врачи имеют богатый опыт проведения этой процедуры. Катетеризация — это своего рода хирургическая операция, которая проводится в исключительно стерильных условиях. Это необходимо для того, чтобы избежать занесения инфекции в мочевой пузырь. Женщина может не переживать о том, что процедура будет болезненной. Благодаря строению половой системы наружное введение катетера в мочеиспускательный канал происходит с незначительными неприятными ощущениями.

Как и перед любой операцией, перед катетеризацией пациента необходимо подготовить психологически. Женщина должна быть расслаблена: для этого ей необходимо понимать, каким будет алгоритм действий врача, какими ощущениями будет сопровождаться вмешательство. Для этого врач перед операцией должен провести с женщиной подготовительную беседу.

Уретра, наружное отверстие и слизистая — это среда, в которой уровень защиты к инфекциям довольно низкий. В силу этого катетеризация проводится в стерильных условиях. Женщина должна пройти гигиенические процедуры, вследствие которых обеззаразит половые органы (подмывание раствором марганцовки).

Наружное отверстие уретры должно быть в свободном доступе, поэтому женщина занимает положение лежа на спине, при этом ноги должны быть разведены в стороны и согнуты в коленях. В таком положении женщина остается, пока идет катетеризация.

Перед тем как ввести катетер (мягкий или жесткий), проводятся антисептические процедуры. Для этого используется судно и подстилается клеенка, а поверх нее — пеленка. До того как начнется катетеризация и при отсутствии противопоказаний, происходит рефлекторное мочеиспускание. Медицинский персонал вызывает рефлекс методом обмывания половых органов теплой водой или при помощи грелки.

Уретра, а точнее ее наружное отверстие, через которое вводится катетер, открывается посредством разведения половых губ. Медицинский инструмент должен быть стерильным и смазан глицерином. Конец катетера вводится в мочевой канал до начала мочеиспускания, при этом не должны прилагаться усилия. Внутренний конец катетера входит на 5-7 сантиметров. Конец катетера, который остался снаружи, помещается в специальный резервуар для сбора мочи.

По завершении мочеиспускания, когда мочевой пузырь полностью испражнился, в случае если катетеризация проводилась с целью удаления застоев мочи, процедуру можно считать завершенной и приступать к извлечению катетера. Если катетеризация выполнялась как дополнительная мера, то пустой мочевой пузырь свидетельствует о том, что можно начинать промывание или вводить лекарственное вещество.

Когда катетеризация закончена, необходимо удалить катетер. Внутренний конец катетера осторожно вынимают, а уретра становится свободной. Во избежание инфекций уретра обрабатывается препаратом, в составе которого имеется антисептическое вещество.

Катетеризация проводится при многих заболеваниях:

• при необходимости выполнить промывание. Мочевой пузырь очищается от продуктов гноения, камней, тканей;
• когда необходимо сделать введение в мочевой пузырь лекарственного препарата;
• если мочевой пузырь имеет излишки жидкости, то есть с целью их выведения;
• для профилактики инфекций, имеющих восходящий характер;
• перед проведением эпидуральной анестезии.

Катетеризация не проводится, если:

• уретра повреждена;
• по рекомендации лечащего врача в процессе обследования.

Процедура катетеризации может повредить мочевой пузырь в случае, если он заполняется на недостаточном уровне. Во избежание этого медсестра должна постоянно контролировать мочевой пузырь. Возможно возникновение инфекций, имеющих восходящий характер. Если катетеризация проводится часто, то уретра может лихорадить, что влечет за собой повышение температуры, для избегания этого в мочевой пузырь вводят антисептики.