Герниопластика сетчатым протезом
Герниопластика сетчатым протезом — вмешательство, широко распространенное в пластической хирургии, служащее для решения проблемы сокрытия дефектов брюшной стенки, например, чрезмерно выпирающей грыжи. Особенностью этой операции является то, что для максимального скрытия дефекта используется сетчатый эндопротез из полипропилена.
В медицине такой вид пластики получил наименование «ненатяжной», то есть в ходе такого вмешательства натяжение тканей не используется, значит, процесс реабилитации проходит значительно быстрее и легче для пациента. В числе достоинств такой операции находится то, что она малотравматична, а риск повторного образования грыжи минимален.
Стоит отметить, что подобная методика протезирования используется в пластической хирургии довольно давно — на протяжении уже более века. Первоначально в качестве своеобразной сетки, укрывающей грыжевой дефект, использовались сплетенные в конструкцию нити серебра. Впоследствии сетку пытались сделать и из тантала, и из нержавеющей стали, однако эти вещества в составе изделий из этих материалов отторгались организмом, что — в свою очередь — приводило к осложнениям и нулевому эффекту от вмешательства. Успеха не получило и использование нитей из каучуковых и полимерных материалов синтетического происхождения, например, капрона или нейлона. Уже позже, учитывая все полученные из исследований данные, специалисты в области хирургии, в том числе и пластической, начали применять полипропилен, заслуживший признание своей прочностью и эластичностью. Кроме того, организм пациента в большинстве случаев не отторгал такой эндопротез, а принимал его. Далее после проведения клинических исследований подтвердилась практически полная безопасность полипропиленового протеза для пациента. Осложнения канцерогенного характера, как и аллергические реакции, зафиксированы не были, потому использование такого материала было поставлено на поток. В настоящее время существует множество вариантов подобного эндопротеза, каждый из которых может быть подобран в соответствии с индивидуальными требованиями специалиста и особенностями пациента.
Принцип действия эндопротеза из полипропилена таков, что он обрастает соединительной тканью естественного происхождения, образовывает каркас над самой грыжей. Соответственно, таким образом, рецидив становится невозможен, поскольку грыжа не имеет возможности повторно образоваться. Именно за счет своего состава, легко принимаемого организмом, использование эндопротеза приобрело широкий размах.
Характеристика полипропиленовых протезов
Как было сказано, сетчатый эндопротез из полипропилена считается наиболее безопасным материалом для организма пациента. Изделия полностью выполняют все возложенные на них нагрузки.
Герниопластика наиболее положительно относится к использованию монофиламентного полипропилена в качестве материала для сетки. Он заслужил признание за счет своей прочности, стойкости к механическим повреждениям. Кроме того, именно он представлен в широком цветовом исполнении.
На втором месте по распространению находятся эндопротезы из комбинированного материала. В их составе находится рассасывающаяся нить, которая покрыта веществом, обеспечивающим противоспаечный эффект. Рассасывающаяся нить в этом случае играет роль удерживающей детали, которая на период до того, как протез обтянется естественными тканями, укрепляет сетку на месте. Через 3 месяца нить рассасывается самостоятельно.
Способы герниопластики сетчатым протезом
При проведении герниопластики сетчатым протезом хирургом выполняется исследование дефекта: выявляются особенности грыжи и так далее. Собирается анамнез болезней пациента, рекомендации анестезиолога. Кроме того, учитывается и желание самого пациента. Исходя из этих критериев, специалист подбирает наркоз (общий или местный) и способ проведения вмешательства. Стоит отметить, что методики во многом схожи и выполняются по аналогичному алгоритму.
- Операция по устранению паховой грыжи. Важно отметить, что данное вмешательство в целях устранения паховой грыжи производится под местным наркозом. Специалист делает небольшой разрез в оперируемой зоне, затем выделяет и обрабатывает необходимым образом грыжевой мешок. Его вскрывают, а содержимое возвращают в брюшную полость. После этого врач работает в области пахового канала, накладывает сетчатый протез необходимых параметров и фиксирует его. Затем накладываются швы.
- Операция по устранению послеоперационной вентральной грыжи. Для проведения этого вмешательства пациенту дается общий наркоз. Операция проводится следующим образом: первоначально разрезается старый рубец, через произведенный разрез выделяется грыжевой мешок, который обрабатывается должным образом. Далее его вскрывают, а содержимое возвращают в брюшную полость, после этого дефект ушивают в слое мышц. Сетку фиксируют в области передней брюшной стенки. Завершается операция наложением швов.
- Операция по устранению пупочной грыжи. Пациенту дается местная анестезия. Особенность вмешательства заключается в том, что разрез делают через пупок, причем большая часть располагается внутри, а наружная составляет не более 4 см. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают, как и во всех прочих методиках устранения грыжи. Далее производятся все те же манипуляции, что и в других методиках: вскрытие мешка, возвращение содержимого в полость, наложение швов. Протез крепится к передней брюшной стенке.
- Операция по устранению грыжи белой линии живота. В этом случае применяется общий наркоз. Грыжевой мешок также выделяется через разрез в пупке, обрабатывается должным образом и вскрывается, содержимое его возвращается на место. Грыжа ушивается в зоне нахождения белой линии. Нередко в этом случае имеется расхождение прямых мышц, которое тоже ликвидируется в ходе этого вмешательства. Эндопротез необходимого размера размещают на передней брюшной стенке. Накладывается шов.
Послеоперационный период после герниопластики с установкой сетчатого протеза
Как было отмечено, вероятность повторного образования грыжи на прооперированном месте крайне мала. Болевой синдром также выражен довольно слабо. Герниопластика с использованием сетчатого эндопротеза производится в условиях амбулатории, соответственно, нахождение под наблюдением врача необязательно.
Пациенту в ходе процесса восстановления предписывается отказаться от физических нагрузок не менее чем на месяц. При этом умеренная бытовая физическая активность дозволительна. Более никаких критичных требований к образу жизни пациента не выдвигается. Естественно, что необходимо исключить попадание инфекции через шов.
Стоит отметить, что у вмешательства имеется еще одно весомое достоинство. Герниопластика с использованием протеза может быть выполнена и с применением эпидуральной анестезии, соответственно, возрастной показатель пациента не может стать исключающим операцию фактором.
На нашем ресурсе вы можете найти всю интересующую вас информацию по данному вопросу. Вы можете ознакомиться с перечнем клиник Москвы, контактными данными, а также сравнить расценки разных учреждений.
