Электронейрография

Данный вид исследования применяется для диагностики довольно широкого спектра заболеваний, при которых наблюдаются поражения нервов. Чаще всего электронейрографию назначают для определения поражения периферических нервов невоспалительной этиологии (нейропатии).

Нарушение электрического импульса наблюдается при трех видах нейропатии:

• Демиелизация — утрата миелина (оболочки нервов);
• Блокирование проводимости импульса — нарушение, препятствующее прохождению нервного сигнала;
• Потеря аксона — гибель нервной клетки.

Нейропатия возникает как следствие перенесенных болезней различной этиологии (диабетическая), травм (посттравматическая), интоксикаций (токсическая, алкогольная). Нередко невропатия бывает спровоцирована заболеваниями внутренних органов (почек, печени), гормональными нарушениями, артритами и остеохондрозом.

Показаниями к проведению электронейрографии также являются плексопатии, подозрения на боковой амиотрофический склероз, радикулиты, мышечная дистрофия, туннельный синдром и др. Исследование проводится для контроля прогрессирования ряда нервных и мышечных патологий, мониторинга и проверки эффективности проводимого лечения.

За несколько дней до назначения электронейрографии необходимо отказаться от возбуждающих напитков и продуктов (чай, кофе, шоколад, кола, энергетические коктейли) и препаратов, воздействующих на нервную систему (транквилизаторы, успокоительные, обезболивающие лекарства). Непосредственно перед процедурой пациенту нужно избавиться от любых металлических предметов на теле и украшений.

Пациента усаживают в специальное кресло полусидя или полулежа. Электроды располагают на поверхности кожи в области над исследуемым нервом и мышцей, которая управляется этим нервом. При подаче сигнала по нерву проходит ток, вызывая сокращение мышцы или сухожилия. Скорость передачи импульса регистрируется. Для электронейрографии применяются два типа электродов — стимулирующие (катод и анод) и записывающие электрические датчики.

Перед исследованием места, где будут прикреплены электроды, для стимуляции обрабатывают обезжиривающим раствором. Затем на зону действия наносят специальный гель, который увеличивает электрическую проводимость кожных покровов. К подготовленным участкам кожи прикрепляются электроды, через которые на обследуемый нерв подаются электрические сигналы, а также датчики для записи прохождения электрического импульса.

Для нервов, расположенных близко к коже используются поверхностные электроды в виде плоских пластин или подушечек. Для глубоких нервов или при наличии у пациента плотной кожи, ожирения или отеков применяются игольчатые электроды.

Для получения точных результатов исследования важно, чтобы специалист обладал высоким уровнем знаний нейроанатомии. Это необходимо для правильной установки датчиков при проведении анализа. Где сделать электронейрографию достоверно и безошибочно можно определить по уровню и квалификации врача диагноста.

Существует несколько различных методик исследования, которые применяются в зависимости от показаний и типа исследуемого заболевания:

• Поверхностная: с помощью накожных электродов без стимуляции;
• Игольчатая: производится с применением игольчатых электродов, вводимых в мышечную ткань;
• Стимуляционная: предполагает использование накожных и игольчатых электродов с применением ритмической или максимальной стимуляции нервных тканей.

Прямым противопоказанием к исследованию будут психические расстройства, эпилепсия, стенокардия, кожные поражения любой этиологии в зоне исследования и гипертоническая болезнь в тяжелой степени. Не рекомендуется проводить данный вид диагностики людям с кардиостимулятором.

Электронейрография — безопасный вид исследования, который исключает какие-либо повреждения нервов или травмы. Сила электрического сигнала, который применяется при диагностике настолько незначительна, что никакой угрозы здоровью пациента не представляет.