Абатменты
Абатмент (англ. abutment — «опора») — это промежуточное звено между имплантатом, вживляемым в костную структуру челюсти, и зубным протезом. Если ранее для восстановления удаленного зуба требовалась обработка одного или сразу нескольких зубов в преддверии установки несъемного моста, то теперь решение этого вопроса кардинально изменилось благодаря стоматологической имплантологии.
Для установки нового зубного протеза необходимо три составляющих:
- Корневой имплант. Он вживляется в костную часть челюсти, приживается и обрастает мягкими тканями. В зависимости от толщины костной ткани, состояния зубов, импланты подразделяются на следующие виды:
- пластинчатые;
- корневидные;
- цилиндрические;
- комбинированные;
- базальные.
- Абатмент. Устройство предназначено для соединения имплантата и коронки. В зависимости от способа протезирования, состояния костной ткани, абатменты подразделяются на следующие виды:
- угловой (угол наклона составляет 30˚ к его продольной оси);
- шариковый (стержень с шариковым наконечником);
- стандартный (имеет шесть вариантов длины и два угла наклона 20˚ или 45˚);
- литой (абатмент соединён с имплантом);
- формирователь десны (временный абатмент, так называемая «заглушка»);
- индивидуальный абатмент (изготавливается с помощью 3D моделирования и обеспечивает абсолютную анатомическую индивидуальность).
- Коронки безметалловые керамические. При их изготовлении учитываются цвет и структура родных зубов пациента. Большое распространение получили коронки из металлокерамики и изделия на основе диоксида циркония. Последние обладают превосходными эстетическими, гипоаллергенными и теплопроводными свойствами.
Показания к установке имплантов
В современной стоматологии, имплантация является самым современным способом компенсировать потерю родного зуба установкой искусственных аналогов.
Основными показаниями к установке зубного импланта являются:
- Многочисленные повреждения зубов. Это основная причина для применения отдельных дентальных имплантатов, установки абатментов с последующим применением съемных или несъемных протезов.
- Адентия — отсутствие зубов в челюсти. Самым лучшим способом ее лечения является дентальная имплантация зубов. Этот способ — самый лучший и надежный выход из проблемной ситуации, когда пациент не желает пользоваться съемной челюстью.
- Болезненные ощущения при использовании съемного протеза из-за аллергической реакции на акрилаты, а также фиксирующие гели, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта.
- Рвотный рефлекс, при котором пациент не может носить съемный протез, также становится существенной причиной для имплантации зубов.
Ход процедуры установки имплантов
Двухэтапное протезирование занимает по времени от трёх месяцев до одного года и включает в себя пять этапов имплантации зубов:
- Отсутствие противопоказаний к операции. Врач назначает комплексное обследование и определяет заболевания, препятствующие проведению операции. Сдаются анализы крови на ВИЧ, гепатит и сахар. Делаются рентгеновские снимки. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли) может стать противопоказанием для осуществления операции. Затем врач принимает решение о проведении процедуры имплантации зубов.
- Подготовка к имплантации. Врач проводит санацию полости рта, определяя зубы, которые необходимо пролечить, и состояние десен, чтобы в дальнейшем исключить отторжение имплантата. Проводится челюстно-лицевая томография, позволяющая врачу увидеть объем работы, необходимый для выполнения, рассмотреть анатомическое строение костной ткани и определить места установки имплантатов.
- Хирургическая операция. Проводится рассечение десны и сверление костной ткани. Затем с помощью формирователя выполняется построение костного ложа под имплантат. Его размер и конструкция подбираются врачом индивидуально. После установки имплантата десна зашивается.
- Установка абатмента. После того, как произведена установка имплантата, произошло его приживление и заживление десны, устанавливается формирователь десны, а через несколько дней после этого — полноценный абатмент. Он выбирается определенного размера и устанавливается под углом, идентичным которому впоследствии будет подобрана коронка зуба. Процедура занимает немного времени и проходит практически безболезненно.
- Ортопедический этап. По завершении установки абатмента врач делает слепок для изготовления коронки альгинальными или силиконовыми слепочными массами. При изготовлении протеза подбирается цвет одного или нескольких соседних зубов. После установки протеза его сразу можно использовать для пережевывания пищи.
Применение современных материалов позволило выйти практически на 100%-ный уровень приживаемости имплантатов, а эстетически красивый внешний вид искусственных зубов и отсутствие дискомфорта во рту во много раз увеличило количество сторонников данного вида протезирования.
Следует учитывать, что эта медицинская услуга стоит не дешево, так как в стоимость входят не только работа врача имплантолога, но и цены имплантов, абатментов, зубных протезов, зависящих от материала и фирмы-производителя.
